tir.
klavikula k>r>¤> ihtimali daha fazlad>r.
l> boyunca pasaj s>ras>nda omuz üzerinde oluflan lateralden
mediyale bas>nç sonucu ortaya ç>kt>¤> varsay>lm>flt>r. Fakat,
yukar>daki e¤ilime ra¤men, obstetrik klavikuler k>r>klar>n ço-
¤u ortalama do¤um kilolu infantlar>n rutin ve sorunsuz do-
¤umu s>ras>nda oluflur. Bundan dolay>, obstetrik klavikula k>-
r>klar> bazen vajinal do¤umlar>n önlenemeyen, do¤um önce-
si ve sonras> tahmin edilemeyen anatomik veya fizyolojik ne-
denlere ba¤l> olarak ortaya ç>karlar.
laya yöneldi¤i kazalar> içerir.
oluflma ihtimali daha düflüktür.
cuk suistimali sonucu olan izole klavikuler k>r>klar için ta-
n>mlanm>fl bir patognomonik iflaret yoktur.
rak anlaml> miktarlarda enerji uygulanabilir. Do¤rudan etki
mekanizmas> daha s>k olarak, klavikula k>r>klar>, AK eklem
yaralanmalar> veya sternoklavikuler eklem yaralanmalar>ndan
sorumludur.
Yenido¤anda klavikula k>r>klar>n> tan>mak güç olabilir. Yay-
g>n ödem varl>¤>, normal klavikuler kenarlar>n palpasyonunu
önleyebilir.
si veya hareketsizlefltirilmesi ile karakterize olan psödoparali-
zi tablosu sergiler.
Etkilenmifl olan infant k>r>k hatt>nda sternokleidomastoid
kas>n>n çekmesini azaltmak için bafl>n> k>r>k taraf>na çevirir.
Ek olarak, akut klavikuler k>r>kl> infantlar tipik olarak asimet-
rik Moro refleksi gösterir.
dikkat çekmesinden sonra tan> do¤rulan>r. Bu kitle, bafllang>ç
travmas>ndan 7-10 gün sonra oluflan k>r>k kallusuna aittir.
S>kl>kla bu noktada k>r>k, infantta daha az rahats>zl>k yarata-
cak flekilde kallus dokusu ile yeterli derecede stabilize olur.
Psödoparalizi tablosu bu aflamada ortadan kalkar. Ancak,
e¤er olaya efllik eden bir obstetrik paralizi mevcutsa nörolojik
bulgular devam edecektir.
ciddi boyutlarda a¤r>s> vard>r ve etkilenmifl kolunu istemli
olarak immobilize eder ve kullanmaktan kaç>n>r. De¤iflen de-
recelerde hassasiyet, ekimoz ve ödem vard>r; afl>r> deplasman
gösteren k>r>klarda kemik ç>k>nt> veya deformite gözlenir.
Klavikula k>r>kl> ço¤u çocuk, SCM kas>n> gevfletebilmek için
bafl>n> k>r>k taraf>na dönük tutar.
ve hassasiyet tespit edilebilir. Çocuk genellikle ekstremitenin
a¤r>l> hareketinden kaç>nmak için kendini korur. AC eklem
ve SC eklemin tam ç>k>¤> nadirdir. Çocuklarda klavikulan>n
mediyal ve lateral ucundaki yaralanmalar s>kl>kla fizis k>r>kla-
r>d>r.
Atlantoaksiyal(C1-C2) rotatuar deplasman (subluksasyon)
ve klavikular k>r>k nadir vakalarda birlikte olur. Akut torti-
kollisi klavikuler k>r>¤a ba¤lamak, atlantoaksiyal deplasman
tan>s>n> geciktirebilir ve gecikmifl tan> kal>c> atlantoaksiyal ro-
tator fiksasyon riskini artt>r>r.
karfl> taraf>na dönüktür. C1-C2 subluksasyonun tan>s> en iyi
dinamik bilgisayarl> tomografi (BT) ile konur.
veya trakea'n>n kompresyonu nedeniyle önemlidir.
ralanmalardan daha fazla flüphelenilmelidir. Ayn> taraf üst
ekstremitede nab>z düzensiz veya yok olabilir ve boyun da-
marlar> fliflebilir. Posterior sternoklavikuler eklem ç>k>¤>na efl-
lik eden bu yaralanmalar>n her biri hayat> tehdit eder ve teda-
vinin bafllang>c>nda önleyici tan> ve tedavi basamaklar> uygu-
lanmal>d>r. E¤er mevcutsa, redüksiyon giriflim gerçeklefltiril-
meden önce hasta bir gö¤üs ya da damar cerrah> ile konsülte
edilmelidir.
do¤anda klavikular k>r>klar>n tan>s>nda USG'de de¤erli bir
katk> sa¤lar.
malar gerekebilir. Klavikulan>n orta 1/3'ündeki k>r>klar için
birkaç görüntü faydal> olabilir: sefalik yönlü görüntüler, api-
kal oblik görüntü ve apikal lordotik görüntü. Sefalik yönlü
görüntüler k>r>k deplasman derecesinin gösterilmesinde yar-
d>mc>d>r. Bu görüntüler X >fl>n> tüpü klavikulaya 20-40º sefa-