lojik bir olaydir. Kemiin yerini kemik doldurur. nsan vücu-
dundaki birçok doku skar dokusuyla iyileirken, kemik yeni
kemik oluturarak iyileir. Kemik iyilemesi pekçok faktörden
etkilenebilir veya kesintiye urayabilir. Basit olarak kaynama-
ma, bir kirikta beklenilen süre içinde iyileme meydana gel-
memesidir. Gecikmi kaynama ise bir kiriin beklenen sürede
tam olarak iyileememesidir. Hernekadar aikar gibi görünse
de, iyileme devam ederken tani konmasi zordur. Kaynama-
ma, belirli bir zaman dilimi içinde genellikle 6-8 ay tam ke-
mik iyilemesinin olumamasi eklinde tanimlanir, fakat süre
seçimi istee balidir.
yecei bir durumdur.
gerekenden daha geride kalmasidir. Tabi ki bu durum sadece
etkilenen kemie deil bunun yaninda kemiin anatomik böl-
gesi, kiriin ekli ve tedavi yöntemi gibi çeitli faktörlere de
balidir. Geçikmi kaynama tanisi için, klinik deneyim yanin-
ile karilatirma yapilmasi gerekir. Bu analizlerdeki potansiyel
tutarsizliklar, radyolojik verileri inceleyerek hücresel bir sü-
recin tanimlanma çalimalarinin uygun olmamasi nedeniyle
daha da derinlemektedir. Gecikmi kaynama hücresel düzey-
de endosteal iyilemede bozulma olmaksizin, periosteal iyi-
lemenin kiriin köprülemesinden önce kesintiye uramasi
olarak tanimilanabilir.
mak genellikle zordur. Bir radius distal metafizer kiriinin
kaynamadiini söylemek için gerekli süre, tibia gövdesinin
sert diafizer kemiinden farklidir. Kaynamama tanisinda hem
klinik hem de radyolojik bulgular gereklidir, ancak birincil ve
ikincil iyileme ezamanli olarak meydana gelebilecei için
bu bulgular açik olmayabilir. Hücresel düzeyde kaynamama,
onarma sürecinin kemik kaynamasindan önce sonlanmasiyla
olumaktadir.
advi, kaynamama tanisi ve tanimini daha komplike hale gelir.
mplant yetmezlii tanisi açik olmasina karin, özellikle yeni
Çeviri: Dr. Mustafa Babozkurt, Dr. Erden Kiliç