TARHSEL PERSFEKTF
Eksternal fiksasyon ortalama 2400 yil önce Hipokrat tarafin-
dan tarif edilmitir. Tibia kiriklari üzerine yazdii bir yazida
Hipokrat, kirii sabitlemesinin yaninda yumuak dokuyu
gözlemleme imkani tanidiindan bahsetmitir. Bu tarz ekster-
nal fiksatör proksimal ve distal tibianin deri ile sarilmasindan
olumaktaydi. "Uygulama uzun süre kelepçeye mahkum edil-
mi mahkumlarin giysilerine benzemekteydi. Diz üzerinden
ayak bileinin hemen üzerine kadar uzanan ve sikica her iki
taraftan oturan bir malzemeden yapilmiti."
182
Kizilcik aacin-
dan yapilmi eit boyda dört adet bükülebilir çubuk ayak bi-
lei ve diz altina yerletirilmekteydi. ayet düzgün bir ekilde
yapilirsa bu uygulama düzgün ve kabul edilebilir bir hizalama
salamaktaydi. Çubuklar ayak bileinin her tarafina yeterli
araliklarla yerletirildiinden dolayi ekstremitenin pozisyo-
nunu bozmamaktaydilar. Böylece mevcut yara bakimlari da
kolaylikla yapilabilmekteydi
107,182
(ekil 8-1).
Eksternal fiksasyonun modern tarihçesi, Malgaigne'nin
patella kiriklarini tesbit edip, idamesini salamak için, dört
transkutanöz metal çatali yaklatiran bir kelepçeden oluan
yaratici bir mekanizmayi tarif ettii 19. yüzyila kadar dayan-
maktadir. Bu, alçi sargi tekniinin kullanima girmesinden
tam 12 yil önce, 1843 yilinda tarif edilmitir.
93,182
MONOLATERAL EKSTERNAL FKSASYON
1897 yilinda Denver'li bir cerrah olan Clayton Parkhill kiri-
in üstüne ve altina ikier tane olmak üzere toplam 4 vidadan
meydana gelen eksternal fiksatörle tedavi ettii 9 hastanin so-
nuçlarini yayinlamitir. Vida uçlari küçük plak ve vidalar ile
8
EKSTERNAL FKSASYON
PRENSPLER
J. Tracy Wats
Çeviri: Dr. Mustafa Babozkurt, Dr. Bülent Karslialu
TARHÇE 191
MONOLATERAL EKSTERNAL FKSASYON 191
S
RKÜLER
E
KSTERNAL
F
KSASYON
194
ÇERÇEVE TPLER 196
ÇERÇEVE BYOMEKAN 197
B
ÜYÜK
Ç
V
F
KSASYONU
197
Ç
V
D
ZAYNI
198
M
ONOLATERAL
Ç
ERÇEVE
T
PLER
200
K
ÜÇÜK
T
EL
F
KSASYONU
206
H
BRD
F
KSATÖRLER
210
EKSTERNAL FKSASYON BYOLOJS VE
DSTRAKSYON HSTOGENEZS 211
D
NAMZASYON
211
S
INIRLI
A
ÇIK
R
EDÜKSYON
/
NTERNAL
F
KSASYON
E
KSTERNAL
F
KSASYON
212
D
STRAKSYON
O
STEOGENEZS
212
GEÇC EKSTERNAL FKSATÖR
UYGULAMALARI 215
H
ASAR
K
ONTROLUNDE
E
KSTERNAL
F
KSATÖRLER
215
NHA KIRIK YÖNETM 219
M
ONOLATERAL
U
YGULAMALAR
219
T
ELL
E
KSTERNAL
F
KSATÖRLER
227
K
EMK
T
RANSPORTU
229
A
LTI
A
YAKLI
(H
EKZAPOD
) F
KSATÖRLER
232
FRAME YÖNETM 232
Ç
V
Y
ERLETRME
T
EKN
233
P
N
B
AKIMI
234
Ç
ERÇEVE
Ç
IKARTILMASI
235
Ç
ERÇEVE
Y
ENDEN
K
ULLANIMI
237
P
N
K
OMPLKASYONLARI
238
SONUÇ 240