s>ndaki çocuklarda tibia k>r>klar>n>n büyük ço¤unlu¤u spor
ve trafik kazalar>na ba¤l> olarak görülür.
kazalar>na ba¤l> oluflmaktad>r.
ço¤unlu¤u ise, direkt darbelere ba¤l> geliflmektedir.
d>r. Tüm "kötü muameleye maruz kalm>fl" çocuklar>n %16-
26's>n>n tibias> etkilenmifltir.
bula k>r>klar>na en s>k efllik eden k>r>klard>r. Bunlar> humeral,
femoral ve radial/ulnar k>r>klar izler.
det skoru indeksi 10 (0-45), ortalama hastanede yat>fl süresi
6.5 (1-50) gündür.
nede kal>fl süresinin 2008'den daha k>sa oldu¤u da aç>kt>r.
k>r>k kemiklerin kombinasyonu ve yaralanmalar>n lokalizas-
yonu temeline göre üç ana katagoride s>n>fland>r>labilir.
proksimalinde iki konkav kondil vard>r. Medial kondil lateral
kondilden daha büyüktür, daha derindir ve daha dard>r.
Yükselmifl bir ç>k>nt> görünümündeki tibial tüberkül iki kon-
dil ortas>nda bulunur ve patellar tendonun yap>flt>¤> bölgedir.
Tibian>n gövdesi genifl proksimal bölgeden distal 1/3'e kadar
azalan ölçülerde prizmoid bir yap>dad>r. Bu prizmoid yap>-
n>n ölçüleri distal 1/3'den sonra distale do¤ru tekrar tedrici
olarak artmaya bafllar. Tibial kanat tibial tüberkülden tibial
plafonda kadar medialde oldukça belirgindir ve üzerinde
herhangi bir kas olmaks>z>n cilt alt>nda uzan>r.
¤in yedinci haftas>nda ossifiye olur, proksimal ve distale ge-
nifller. Proksimal epifiz merkezi, do¤umdan k>sa bir süre son-
ra görünür ve 14-16 yafl aras>nda cisim ile birleflir. Distal epi-
fizeal kemikleflme merkezi hayat>n ikinci y>l>nda görülür ve
distal tibial büyüme çizgisi hayat>n 14-15. yafllar>nda kapan>r.
Ek kemikleflme merkezleri bazen medial malleol ve tibial tü-
berkülde bulunabilir.
hayat>n ikinci y>l>nda, proksimal sekonder kemikleflme mer-
kezi hayat>n dördüncü y>l>nda görünür olur. Distal fibular
büyüme pla¤> yaklafl>k hayat>n 16. y>l>nda, proksimal büyüme
pla¤> daha sonra 15-18 yafllar aras>nda kapan>r.
2).
afla¤> iner ve gastroknemius kas>n>n iki bafl> aras>ndan geçer.
Popliteus kas>n>n distal kenar>nda sonlan>r ve bu seviyede an-
terior ve posterior tibial arter dallar>na ayr>l>r. Anterior tibial
arter, tibia ve fibula aras>ndan, inerosseöz membran>n prok-
simal yüzü üzerinden geçer. Posterior tibial arter bu nokta-
n>n birkaç santimetre distalinde ayr>larak peroneal arter dal>-
n> verir (fiekil 25-1).
Bafllang>ç ve Sonlanmalar>
yüzüne ekstensör hallusis
longus
Anatomy: Desriptive and Surgical. New York: Bounty Books,
1977:182'den izinle.
Bafllang>ç ve Sonlanmalar>
femoris
posterior
tutunur
Anatomy: Desriptive and Surgical. New York: Bounty Books,
1977:182'den izinle.