background image
192
G
ENEL
K
URALLAR
: T
EDAV
P
RENSPLER
beraber kilitlenmekteydi. Yapiya ek destek salamak amaciyla
beraberinde alçi tespiti önermekteydi (ekil 8-2). 8 kaynama-
ma vakasi ve 1 stabil olmayan tibia gövde kiriini bu yöntemle
tedavi etmitir. 9 hastanin 8 tanesinde kaynamama meydana
gelmitir.
179,180
Maalesef apendisit yüzünden öldüünden do-
layi kariyeri pek fazla uzun sürmemitir. Cerrah olmasina
ramen bu durumdan dolayi cerrahiyi kabul etmemi ve 1902
yilinda Denver'da hayata gözlerini yummutur.
Belçikali cerrah Lambotte, Parkhill'in çalimalarini fark
etmi fakat çalimalarinin kopyasini ele geçirememitir. 1902
yilinda eksternal fiksasyonu geniletmi ve basit bir unilateral
çerçeveyi sistematik bir tarzda uygulayan ilk cerrah olmutur.
Lambotte, kemie sokulan ve deriden diari çikan metal çivi-
lerin dikkate deer biçimde iyi tolere edildiini ve bu çivilerin
ve dolayisiyla tutturulduklari kemik fragmanlarinin stabili-
zasyonuna olanak verecek bir eksternal klemp düzeneine
balanabileceini fark etmitir
134
(ekil 8-3). Lambotte'nin
konseptleri ve tasarimi giderek gelimi ve sonuçta, kirik ye-
rinde kompresyon ve distraksiyonu içeren çerçeve ayarlama-
larinin yapilmasina olanak vermitir. Avrupa'da, Lambotte'nin
orijinal konseptleri anlamli ölçüde geniletilmitir. 1938 yi-
linda aslinda bir din doktoru olan fakat bo zamanlarinda
marangozluk uraan Raul Hoffman fiksatörün di dairesini
güçlü çivi kayrayici klemplerle balayan bir eksternal fiksa-
tör tasarlamitir. Bu evrensel eklem, fiksatör takiliyken üç
düzlemde kirik redüksiyonuna izin vermitir. Hoffman, çivi
kavrayici klempleri birbirine balayan bir kayar kompresyon-
EKL 8-1
Hipokratin tibia kiriklarda uzunluu salamak için ge-
litirdii `kelepçe' eksternal fiksatörü.
EKL 8-3
Lambotte'nin basit çiviler ve bir klemp düzene¤i kul-
lanilan eksternal fiksatörü.
EKL 8-2
Parkhill'in tibia kiriklari için gelitirdii eksternal fik-
satör.