GR
Kalça eklemi yapisi dolayisyla stabildir, yerinden çikmasi için
ciddi miktarda güç uygulanmalidir. Sadece kalça çikii veya
femur bai kirii ile birlikte kalça çikii genelde yüksek ener-
jili travma sonrasi meydana gelir ve çounlukla incelenmesi
gereken elik eden kiriklarla birlikte olur
78
Suraci`ye göre
167
motorlu tait kazasindan sonra kalça çikiina maruz kalan
olgularin %95'inde yatarak tedaviyi gerektiren elik eden ya-
ralanmalar vardir. Yaralanmalari gözden kaçirmamak için
standart travma deerlendirmesine ek olarak, detayi bir kas
iskelet sistemi ve nörolojik muayene ve detayli röntgen deer-
lendirmesi gereklidir.
Sonuç birçok deikene balidir.
3,11,18,67,173
Çarpma sirasin-
da kikirdak zedelenmesi, ve femur bai kanlanmasinin bozul-
masi, cerrahin kontrolü diindadir. Redüksiyonun zamanla-
masi ve doruluu gibi dier faktörler ise çikii bir acil durum
olarak görüp doru deerlendirmeyle pozitif olarak etkilenir.
Komplikasyonlar yaygindir ve bunlarin arasinda avasküler
nekroz (AVN), artroz, sinirsel yaralanma, heterotopik ossi-
fikasyon ve tekrar çikik sayilabilir.
3,11,18,28,32,42,67,77,123,173
Eklem
faresi aindirmasi ve avasküler nekroz gibi kisa dönem komp-
likasyonlardan kaçinilsa bile, kalça çikiinin uzun dönem so-
nucu tahmin edildii kadar iyi deildir. Tatmin etmeyen so-
nuçlarin siklii çounlukla dejenaratif artrit nedeniyledir ve
bu oran neredeyse %50 kadardir.
32,193.
Kalça çikiklari ve femur
bai kiriklarinin tedavisi acil redüksiyon ile komplikasyonla-
rin engellenmesi ve tutarli ve stabil bir eklem salanmasi yö-
nündedir.
TEDAV PRENSPLER
Yaralanma Mekanizmasi
Kalça çikiklarinin çou yüksek enerjili motorlu tait travmasi
sonucu meydana gelir. Emniyet kemeri takmami sürücülerde
kalça çikii olasilii daha yüksektir.
7
Dier yaralanma meka-
46
KALÇA ÇIKIKLARI VE FEMUR
BAI KIRIKLARI
Michael S. H. Kain ve Paul Tornetta III
Çeviri: Dr. Mustafa Kürklü, Dr. Engin Yalçin
GR 1524
TEDAV KURALLARI 1524
Y
ARALANMA
M
EKANZMASI
1524
B
ELRT VE
S
EMPTOMLAR
/E
LK
E
DEN
Y
ARALANMALAR
1526
A
NAMNEZ VE
F
ZK
M
UAYENE
1527
G
ÖRÜNTÜLEME VE
D
ER
D
AGNOSTK
Ç
ALIMALAR
1527
K
LASFKASYON
1529
CERRAH VE UYGULAMALI ANATOM VE
YAYGIN CERRAH YAKLAIMLAR
CERRAH VE UYGULAMALI
ANATOM 1531
B
YOMEKANK
1533
Y
AYGIN
C
ERRAH
Y
AKLAIMLAR
1535
G
ÜNCEL
T
EDAV
S
EÇENEKLER
K
APALI
T
EDAV
1539
D
EBRTMAN LE
V
EYA
D
EBRTMANSIZ
A
ÇIK
R
EDÜKSYON
1543
A
ÇIK
R
EDÜKSYON VE
NTERNAL
F
KSASYON
1545
KOMPLKASYONLAR 1555
R
EDÜKSYON
Ö
NCES
D
URUMLAR
1555
R
EDÜKSYON
S
ONRASI
D
URUMLAR
1555
G
EÇ
K
OMPLKASYONLAR
1555
SONUÇLAR 1556
TARTIMALAR VE LERYE ÖÜTLER 1557