bir yaralama sonucu bir ekstremitenin kurtarilip kurtarila-
mayacainin üpheli olduu durumlari anlatmaktadir. Bu
yaralanma daima yüksek enerjili travmaya siklikla ezici, sür-
tücü, dokulari tahrip edici ve bükücü etkenlerin elik etmesi
ile meydana gelir. Bu tür yaralanmalara parçali kiriklarin da
elik etmesi genellikle yüksek enerjiye maruz kalma sonucu
olutuunu kanitlar. Genellikle patlama veya yirtilma ile olu-
mu bu yaralanmada, iskemi yada avulsiyona sekonder ola-
rak, fasyal komponent inkomplet açik, cilt soyulmu ve yarayi
tam kapatamayacak ekilde kayba urami durumdadir. Tipik
olarak direkt yada indirekt yaralanma ile, lokal yada bölgesel
düzeyde kas dokusu harabiyeti vardir. Dahasi, yumuak do-
kularda geni düzeyde yaralanmaya kontaminasyon da elik
etmektedir (ekil 12-1). Bu durumlarda sadece yaralanmanin
kendisinin kompleks olmasi deil ayni zamanda, hastanin
medikal, fizyolojik ve sosyoekonomik durumu da, çok dene-
yimli ellerde de olsa tedaviyi ciddi oranlarda etkilemektedir.
motorlu araçlarla oluan yaralanmalarda ekstremite kaybi
tehdidi ciddiyetini korumaktadir. Yolcu kisitlamalari, mo-
torlu araçlardaki güvenlik önlemleri, yolcu kemeri ve hava
yastii kullanim zorunluluu gibi tedbirler motorlu araç
Çeviri: Dr. Hayati Aygün, Dr. Kenan Koca