k>rdak aras>nda demarkasyon hatt> fleklinde progresif bir
s>n>r oluflur.
m>fl fragmanlara sahip baz> k>r>klar>n kaynamamas>n> aç>kla-
mas>yd>. Bu gibi durumlarda kaynama beklenmez çünkü ek-
lem yüzeyi kemik iyileflmesinin temel komponenti olan dü-
zeltici osteojenik cevap yetene¤ine sahip de¤ildir.
kemik ekleyen temel yap>d>r.
medir. Bu komponentte oluflan hasar iskelet immatüritesi
olan hastalara özgüdür.
nu fizyel hatt> takip eden metafizeal hattan anlafl>lmal>d>r.
ay>r>r. Kemikleflme merkezi merkezden d>flar>ya do¤ru fizi-
se yaklaflarak büyüdükçe, kemikleflme merkezinin orijinal
sferik flekli düzleflir ve kademeli olarak metafizeal hatta pa-
ralel bir hat oluflur. Kemikleflme merkezi epifizin subarti-
küler ve lateral bölgelerine ulaflmas>yla benzer hat oluflur
(fiekil 2-4). Fizis ile kemikleflme merkezinin bölümlerinin
yan yana olmas> fizyel germinal bölgeye ulaflmalar> için
esansiyel epifizyel kan damarlar> taraf>ndan delinmesi gere-
ken ayr> bir subkondral kemik pla¤> oluflturur (fiekil 2-5).
Bir k>r>kta bu kemik pla¤> hasarlan>rsa lokalize fizyel iske-
miye neden olabilir.
alanlar> uygun hücre bölünmesine gidemez. Sonuçta fizisin
etkilenmemifl bölgeleri etkilenmifl bölgeyi arkada b>rakarak
enine ve boyuna büyümeye devam eder (fiekil 2-6, 2-7). Di-
rek olarak etkilenmifl bölgelerin yak>n>ndaki hücrelerin bü-
yüme h>zlar> mekanik olarak uzaktaki hücrelerden daha çok
etkilenir. Yekpare büyümeye karfl>n kademeli büyüme, aç>sal
birden neden olur.
matürasyonuna etki etmez (Bkz. fiekil 2-6). Ancak sonraki
yüzeyler boyunca medial malleol (koyu ok) ve lateral malleoldeki
gibi (aç>k ok) ya eklem k>k>rda¤> ya da perikondriumdur.
kemikleflme merkezini gösterir. Bu alan büyüdükçe epifizyel da-
marlar> içerecektir.
proksimale dönerek (sark>k oluflumu) distal tibiofibular eklem olu-
flumuna kat>l>r. D>fl k>s>mdaki ince subkondral kemik ile karfl>laflt>r>l-
d>¤>nda kal>n bir plak oluflturan subartiküler subkondral kemikteki
farka dikkat ediniz.