background image
TARHSEL ARKA PLAN VE NTERNAL
FKSASYONUN AMAÇLARI
M.Ö. 3000'e gelindiinde, eski Misirlilar kirik bir ekstremi-
tenin stabilizasyonunun sadece ariyi azaltmadiini, ayrica
iyileme sürecini desteklediini biliyorlardi. Ancak, internal
fiksasyonunun modern teknikleri üzerine ilk bilgiler sadece
100 sene öncesine dayanir. Belçikali Elie ve Albin Lambot-
te kardeler, kiriklarin plak-vida, tel serkülaj (wire loops) ve
eksternal fiksatörle osteosentezinin temelini detayli olarak
açiklamilardir. Albin Lambotte (1866-1955) eklem fonksi-
yonunun iyi bir ekilde yeniden kazandirilmasi için eklem
içi kiriklarin anatomik redüksiyon ve stabil fiksasyonunun
önemine dikkat çekmitir.
44
Ayni yazar, her bir kirii detayli
olarak çizme ve planlamanin yaninda, kemiin beslenmesinin
korunmasi ve enfeksiyonun önlenmesi için yumuak dokula-
ra dikkatli bir ekilde davranmanin önemini vurgulamitir.
Örencisi Robert Danis (1880-1962), kiriin anatomik olarak
redükte edildii ve kompresyon plaiyla tespit edildiinde
kallusun olumadii primer kemik iyilemesini gözlemi ve
"soudure autogene" terimini ortaya atmitir. 1950 yilinda, 32
yaindaki sviçreli Ortopedik Cerrah Maurice Muller, Danis
Kliniinde bir gün geçirmi ve gördüü hastalardan ve komp-
resyon plainin sonuçlarindan çok etkilenmitir. Fribourg'a
döndüü zaman, yakin zamanda modifiye ettii ve teknik
olarak gelitirdii kompresyon plai hastasini tedavi etmeyi
planladi. Dier 13 sviçreli genç cerrah ile birlikte 1958 yilin-
da Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen (AO) Der-
7
NTERNAL FKSASYON
PRENSPLER
Michael Schütz ve Th
omas P. Rüedi
Çeviri: Dr. Kenan Koca, Dr. Selahattin Özyürek
TARHSEL ARKA PLAN VE NTERNAL
FKSASYON AMAÇLARI 162
KIRIK YLEMESNDE BYOLOJ VE
BYOMEKANN ETKS 163
YUMUAK DOKU YARALANMASI VE KIRIK
YLEMES 164
AMELYAT ÖNCES PLANLAMA 166
AMELYAT ÖNCES, ESNASI VE SONRASI
BAKIM 166
K
AIT
Ü
ZERNDE
P
LANLAMA
T
EKNKLER
167
P
ROFLAKTK
A
NTBYOTKLER VE
T
ROMBOEMBOLK
P
ROFLAKSLER
167
A
MELYAT
S
ONRASI
B
AKIM VE
R
EHABLTASYON
168
KIRIK REDÜKSYONU 168
D
REKT
R
EDÜKSYON
168
NDREKT
R
EDÜKSYON
169
A
ÇIK
R
EDÜKSYON
169
K
APALI
R
EDÜKSYON
169
KIRIK REDÜKSYON TEKNKLER
VE ARAÇLARI 169
T
RAKSYON VE
D
STRAKSYON
169
R
EDÜKSYON
P
ENSES
170
R
EDÜKSYONUN
A
MELYAT
B
OYUNCA VE
S
ONRASINDA
D
EERLENDRLMES
170
NTERNAL FKSASYON ÇN TEKNK VE
ARAÇLAR 172
V
DALAR
172
P
LAKLAR
176
KLTL PLAK- NTERNAL FKSATÖR
PRENSB 180
NTRAMEDÜLLER SABTLEME
TEKNKLER 184
G
R VE
H
KAYE
184
NTRAMEDÜLER
Ç
VLEME
M
EKAN
185
NTRAMEDÜLER
Ç
VLEME
F
ZYOPATOLOJS
186
GERG BANDI KURALLARI 187