r>klar>n>n cerrahi tedavisi için biliflsel ve teknik aç>dan uzman-
laflmas> çok önemlidir.
tik dönemin ortak k>r>klar>d>r. Paleolitik peryottan kalan (tafl
devri) 15 yafl>ndaki bir çocu¤un önkolundaki posttravmatik
deformite bunun en eski örne¤idir.
aras>nda akut travma ve yeni kemik oluflumu mevcuttu. Or-
ta ça¤a ait di¤er arkeolojik raporlar (M.S 1100-1550 civar>)
büyük deformitelerin olmad>¤>na dayanarak önkol k>r>klar>-
n>n sadece bilinmedi¤ini ayn> zamanda iyi tedavi edildikleri-
ni de göstermektedir.
Lorenz Böhler (1885-1973) k>r>k tedavisi konusunda dünya
çap>nda etkili olmufltur.
3 dekada kadar ilerlemifltir. 8 farkl> dile çevrilmifltir ve 13 al-
manca ve 5 ingilizce bask>s> yap>lm>flt>r.
k>r>k uçlar>n>n birlefltirilmesi fleklindeki redüksiyon teknikle-
rinin etkili oldu¤unun fark>na varm>flt>r ama, orta k>s>m ve
1/3 proksimal k>r>klar>nda redüksiyon için as>l metodu uzun-
lamas>na traksiyon uygulamakt> (fiekil 10-1).
sarsmadan güçlü bir flekilde tutarken di¤er kifli bir eliyle bafl
yönde traksiyon uygular. Bafl parmaktan yap>lan traksiyon
di¤erinden daha güçlü olmal>d>r (fiekil 10-2).
¤>na inan>yordu ve immobilizasyon için cilde s>k>ca oturan
alç>lar favorisiydi (yani dolgu maddesi kullan>lmayan veya az
kullan>lan tam oturmufl alç>).
deplasmanlar önemli de¤ildir. Çünkü bu tür deplasmanlar
genelde bir y>l içinde kaybolmaktad>r. Bu durum 10-15 dere-
ceye kadar olan aç>lanmalar için de do¤rudur. Daha belirgin
aç>lanmalar ve rotasyonlar düzeltilmelidir. K>sal>k önemli de-
¤ildir. Adölesanlarda kapal> önkol k>r>klar>n> cerrahi olarak
redükte etmek için veya k>r>k parçalar>n> birlefltirmek ama-
c>yla çivi, tel, plak veya vida kullan>m> için hiçbir gereklilik
yoktur"
le literatüre giren cerrahi tedavi çocuklarda s>kl>kla kullan>l-
maktad>r, farkl> tiplerin osteosentezine dayal> cerrahi tedavi