yer alan tüm çalimalar çocuklar ve yetikinlerin her ikisini de
içermektedir. Bununla birlikte, sonuçlardaki anlamli farklili-
in temel nedenlerinden birinin çalimalarda kullanilan farkli
metodolojiler olduu düünülmektedir.
tüm kiriklari incelemilerdir. Birkaç ayak parmak kirii ve
yalilardaki bazi omurga kiriklarini kaçirmi olsalar bile, çok
az sayida kirii kaçirmi olduklarini deerlendirmilerdir. Çok
benzer bir yöntem, bu kitabin altinci baskisinda CourtBrown
ve Caesar
toplumdaki yetikin kiriklarinin sayisi deerlendirilmitir.
Ayni yil saptanan pediatrik kiriklar da kayit edilmi, pediatrik
ve yetikin veri tabanlari birletirilmi, iki çalima arasindaki
yirmi yillik süre de göz önüne alindiinda, Donaldson ve ar-
kadalarininkine edeer sonuçlar elde edilmitir.
keklerde kadinlardan daha fazla görülmesi dikkat çekicidir.
Wales'de Johansen ve arkadalari
Bu çalimalar ve Edinburgh'da yapilan çalimalar arasindaki
dikkati çeken farklilik; Edinburgh'da yapilan çalimalarda tüm
tanilarin tecrübeli cerrahlar veya radyologlar tarafindan rad-
yolojik tetkiklerle konulmu olmasidir. Bahsedilen dier ça-
limalarda ise, özellikle ayaktan kiriklarin tanisi, siklikla orto-
pedik cerrah olmayan ve kirik tanisinda deneyimsiz doktorlar
tarafindan konulmutur. Bu çalimalarda, hastane veya top-
lum verileri analiz edilmekte olsa da, kirik tanisinin dorulu-
u kontrol edilememektedir. Bu durumun, özellikle el, el bile-
i, ayak ve ayak bilei gibi görece yumuak doku yaralanma-
larindan kaynaklanan kiriklarin sayisi hakkinda, abartilmi
tahminlere yol açmi olabilecei deerlendirilmektedir. lginç
olan; ön kol, el bilei ve el kiriklarinin insidansinin, tüm rad-
yolojik tetkiklerin deneyimli bir cerrah veya radyolog tarafin-
dan incelendii Edinburgh çalimasinda elde edilen 6.1/1000/
yil ile karilatirildiinda, Galler çalimasinda
makla birlikte, daha belirgin kiriklar olan femur kiriklarinda
iki çalimada belirlenen insidanslar birbirine oldukça yakin-
dir (Galler'de 1.6/1000/yil ve Edinburgh'da 1.4/1000/yil).
lunmadiina ilikin bir anket formu doldurmalarinin isten-
dii aratirmadir. Bu metodoloji daha sonraki bir çalimada
Donaldson ve arkadalari
kirik insidansi deerlerine ulaildii Tablo 31'de görülmekte,
saptanan genel kirik insidansinin 36/1000/yil olma olasilii-
nin çok düük olduu düünülmekte ve bu durumun kulla-
nilan metodolojiye atfedilebileceine inanilmaktadir. Buna ek
olarak; birçok hastaya aile hekimleri, fizyoterapistler, hemi-
reler, halk hekimleri veya dier paramedikal meslek sahiple-
ri tarafindan herhangi bir kanit olmaksizin tekrarlayan veya
sürekli arinin tani konmami kiriklara ikincil olabilecei
söylenmektedir. Bu husus da, anket formu doldurma yoluyla
saptanan deerlerin doruluunun sorgulanabileceini dü-
ündürmektedir.
iz edilmitir. Bu baski için de, ayni klinikte bir yil boyunca
saptanan kirik vakalari analiz edilmitir. Bahsedilen bir yillik
dönem, 1 Temmuz 2007 ile 30 Haziran 2008 tarihleri arasini
kapsamaktadir. On alti ya veya yukarisindaki yetikinler
üzerine younlailmi ve Birleik Krallik'ta yapilan son nüfus
sayimi olan 2001 nüfus sayimi,
meye dahil edilmeyip, tüm yumuak doku yaralanmalari ve
çikiklar inceleme dii birakilmitir. Omurga kiriklari da ince-
lemeye dâhil edilmemitir. Bu durumun nedeni; söz konusu
kiriklarin ortopedik cerrahlar ile beyin ve sinir cerrahlarinin
her ikisi tarafindan da tedavi edilebilmesidir. Edinburgh
Kraliyet Klinii'nin hizmet alani diinda yaralanan fakat
Kraliyet Klinii'nde tedavi gören hastalar incelemeye dâhil
edilmi, Edinburgh'da yaralanmi ancak hizmet alani diinda
yaayan hastalar inceleme dii birakilmitir.