![]() muna karfl> stabiliteyi, radiokapitellar eklemde aksiyel yük- lenmeye karfl> direnci sa¤lar. tifl noktas> proksimal ulna üzerindedir. Radial (lateral) kolla- teral ligamentler lateral epikondilden bafllar ve anüler liga- ment ve proksimal ulna'n>n lateral yüzüne yap>fl>r. Anüler li- gament ve lateral kollateral ligament kompleksinin ana rolle- ri proksimal radiokapitellar ve proksimal radioulnar eklem- lerde stabiliteyi sa¤lamak ve varus stresine direnç göstermek- tir. Ulnar (medial) kollateral ligament dirse¤in medial k>sm>- n>n valgus stresi karfl>s>nda aç>lmas>na direnç gösterir. Medi- sek stabilitesine katk>da bulunan iki ana parças> vard>r. Stabi- lite'ye esas katk>da bulunan medial epikondilden koronoid ç>k>nt>ya uzanan parçad>r. Di¤eri ise olekranon'a yap>flan yel- paze-fleklindeki posterior oblik ligamenttir ve sadece fleksi- yonda fonksiyonel hale geçer. Olekranondan koronoid ç>k>n- t>ya uzanan küçük transverse bir ligament de mevcuttur ama fonksiyonel önemi çok küçüktür. yonunun distal humerusa göre tariflenmesi ile s>n>fland>r>l>r: posterior, anterior, medial veya lateral. Posterior ç>k>klar da kendi içinde posterolateral ve posteromedial diye 2 alt gruba ayr>l>r.Bazen, proksimal radioulnar eklem bütünlü¤ü bozu- lur. En s>k olarak, radius ve ulna birbirinden mediolateral yönde ayr>l>rlar. Nadiren, radius ve ulna yerde¤ifltirirler, radi- us mediale ulna laterale yönlenir. Tek bafl>na radius bafl>n>n ç>k>klar> seyrek görülür ve konjenital ç>k>klardan ay>rt edil- mesi gerekir. Tek bafl>na proksimal ulna ç>k>klar> da çok çok nadirdir ve çocuk yafl grubunda rapor edilmemifltir.Bu bö- lümde s>k gözüken radius bafl> subluksasyonu da (dad> dirse- ¤i) kapsama al>nm>flt>r. Bu durum gerçek bir subluksasyon olmay>p, radiokapitellar eklemde anüler ligamentin k>smi s>- k>flmas> olarak tan>mlanabilir. len dirsek ç>k>klar>d>r. Genel müdahale prensipleri, iliflkili tüm hasarlar> tespit ve tedavi ederken acilen dirsek ekleminin konsantrik redüksiyonunu sa¤lamak ve yineleyen ç>k>klara yol açmadan tam dirsek eklem aç>kl>¤>na kavuflmaya yönelik rehabilitasyon vermektir. Posterior veya posterolateral ç>k>kta ilk basamakta ulnar kol- lateral ligamentlerde kopma veya medial epikondil apofizin- de hasar mevcuttur. Bu durum valgus instabilitesine yol açar. lar. A, anüler ligament; B, lateral kollateral ligamentin anüler liga- mente yap>flma alan>; C,lateral kollateral ligamentin ulnaya yap>fl- ma alan>. Lateral kollateral ligament; B. Anüler ligament; C. Medial kollate- ral ligament tin 3 komponenti dirse¤e ek stabilite sa¤lar. A. Koronoid ç>k>nt>; B. olekranon ç>k>nt>s>; C. Anterior oblik medial kollateral ligament; D. Posterior oblik medial kollateral ligament; E. Transvers medial kol- lateral ligament. |