nör ayak bilei yaralanmalarinda sinirin etkilenmesi hak-
kinda bilgi verir.
yaralanmayi iaret eder. Sikitirma testi sindezmoz yaralan-
malari için tani koydurucu bir testtir ve baldir proksimalinde
fibulanin tibiaya doru sikitirilmasi sirasinda distal tibio- fi-
buler eklemde sindezmoz yirtilmasina bali ari olumasina
yol açar.
olumasina di rotasyon testi denir ve sikitirma testi uygu-
lanirken deerlendirilebilir.
erlendirildii pasif bir testtir. Ayain plantar fl eksiyonunda
oluan yetmezlik ail tendonunun yirtik olduunu gösterir.
ken dieri ile topuk arkasindan tutulup öne doru hareket et-
tirmeye çaliilarak yapilir. Dier tarafa göre geveklik olmasi
Anterior Talo-Fibuler Ligament (ATFL) yaralanmasini veya
instabil bir kirik olduunu gösterir. Hastanin yük verebilmesi
deerlendirilmelidir. Beinci metatars bazisi, kalkaneus ante-
rior ve lateral proçesleri, Lisfranc eklemi gibi ayak bilei yara-
lanmalarindaki ayni mekanizma ile beraber oluabilecek elik
eden yaralanmalarin da deerlendirilmesi gereklidir.
neden hemen önce yapilmali ve kaydedilmelidir. iddetli ayak
bilei yaralanmasi veya çikik ayak bileinde kisitli muayene
yapilabileceinden motor muayene iyi kaydedilmelidir. Ayak
bileinin normal eklem hareket açikliklari Tablo 57-1'de ve-
rilmitir.
tasyonda AP(mortis) ve yan grafileri içerir (ekil 75-2). Bu üç
grafi, kirik instabilitesini belirleme açisindan en iyi yöntem
olmasiyla beraber ön-arka ve yan grafi ayak bilei genel du-
rumu hakkinda büyük oranda bilgi vermek için yeterlidir.
bilei grafilerinin çekilmesine karar vermek için belirlenmi
kistaslar vardir. Tablo 57-2'de listelenen Ottowa ayak bilei
kurallari hangi hastanin grafi çekilmeyi hak ettiini karar ver-
mek için kullanilir.
uyumaz.
tani konulabilir. Yüksek enerjili travmalar ya da kirikli çikik
Hareket Araliklari