ekstrakapsüler baziller boyun bölgesinden minör trokantere
doru uzanan kiriklardir. ntertrokanterik ve peritrokanterik
terimleri pertrokanterik kiriklar için kullanilan jenerik terim-
lerdir. Meydana gelen bir yaralanma bu proksimal metafizeal
bölgede çeitli boyutlarda kiriklar oluturur. Araya giren sün-
gerimsi kompresyonun, gergin lamellar ain ve zayif kortikal
kemiin mekanik olarak optimize edilmi yerleimine zarar
gelmesiyle kirik fragmanlarina bali kas guruplari tarafin-
dan çikik ve komu eklemde yüksek derecede hareketlilik
meydana gelmektedir. Bu yapilar, cerrahi onarimdan sonra
multiplanar strese maruz kalirlar. Femurun bu bölgesi, stabil
bir fiksasyon elde etme yönünden dier metafizeal-diafizeal
kiriklarla çok sayida ortak biyomekanik özellii paylamakta-
ramen, genç hastalarda görülen yüksek enerjili travmalar
benzer kirik biçimlerine neden olabilir.
rahi olarak tedavi edilen kiriklar arasinda en yüksek posto-
peratif ölüm oranina sahip kiriklardir; ayrica yaralanmanin
ardindan yüksek maliyetli bakim gerektirdiinden ciddi bir
salik kaynak sorunu tekil etmektedir. Yüksek bakim mali-
yetlerinin nedeni primer olarak çou hastada fonksiyonel ba-
imsizliin geri kazanilma oraninin zayif oluuyla ilikilidir.
lginç olarak, son 50 yillik cerrahi tedavi döneminde mortali-
te ve fonksiyonel geri kazanim yönünde hiçbir ciddi ilerleme
kaydedilememitir. Paradoks olarak kalça kirii tedavisindeki
son 50 yillik mevcut durumun sebat etmesi kalça kirii has-
talarina müdahalenin gelimesine engel oluturan aaida
Çeviri: Dr. Nevres H. Aydoan, Dr. Serkan ltar
GR 1597