GR
Travma sonrasinda servikal omurga yaralanmalari sik görü-
lür. Etkili salik yönetimi, hasarin tespiti, tanimlanmasi ve
sinifl andirilmasini içeren pek çok faktörün bilinmesine ve te-
davi kararinin alinmasinda algoritmik yaklaima dayanir. Bu
bölümde servikal omurgada oluabilecek bütün travmatik ha-
sarlar tartiilacaktir. Üst servikal bölgede (oksiputtan C2'ye)
olanlar oksipitoservikal çikiklar ve ayrilmalar, oksipital kondil
kiriklari, C1 kiriklari (Jeff erson tipi patlama kiriklari), C2 ki-
riklari (odontoid kiriklar, hangman kiriklari), atlantoaksiyal
instabilite, ve C1-C2 rotasyon çikiklarini kapsar. Alt servikal
(C3'ten C7'ye) hasarlar patlama kiriklari, kompresyon kirikla-
ri, faset kirik ve çikiklari, gözyai damlasi (fl eksiyon-kompres-
yon) kiriklari ve spinöz çikinti kiriklarini içerir.
Yeni eilimler arasinda yalilardaki odontoid kiriklarin
ameliyatsiz tedavisinde izlenen yeni yaklaimlar, sublüksas-
yon olmayan faset kiriklarinda en uygun tedavinin net olma-
masi, servikal faset çikiklarinda anterior tespitin daha popüler
hale gelmesi ve servikal çikiklarin hemen traksiyonla redük-
siyonunun daha kabul edilir olmasi omurga yaralanmalarina
yaklaimlarda yaanan gelimelerin kanitidir. Ayrica, delici
servikal travmaya yaklaimda ilerlemeler gerçekleti ama, bu
zor ve talihsiz hasarlarin yönetiminde halen tartima söz ko-
nusudur.
42
SERVKAL OMURGA KIRIK
VE ÇIKIKLARI
Christopher M. Bono ve Edward Carreras
Çeviri: Dr. Alper Kaya, Dr. Burak Akan
GR
1312
SERVKAL HASARLARIN
EPDEMYOLOJS
1313
GENEL LKELER
1313
HA
STANE
Ö
NCES
B
AKIM
1313
H
ASTANEDEK
C
ANLANDIRMA
1313
Ö
YKÜ VE
F
ZK
NCELEME
1313
LK
G
ÖRÜNTÜLEME
PR
OTOKOLÜ:
D
REKT
F
LMLER
M
B
LGSAYARLI
T
OMOGRAF M?
1314
H
ASAR
T
ESPT
1315
R
ADYOGRAFK
H
ASAR
T
ANIMLAMASI
1317
SERVKAL OMURGANIN UYGULAMALI
ANATOMS 1323
Ü
ST
S
ERVKAL
O
MURGA
(CO'
DAN
C2'
YE
)
1323
A
LT
S
ERVKAL
O
MURGA
(C3'
TEN
C7'
YE
)
1324
S
PNAL
K
ANAL VE
K
ANAL
Z
AYIFLAMASI
1325
S
ERVKAL
S
PNAL
K
ORD
A
NATOMS
1326
GENEL TEDAV SEÇENEKLER VE CERRAH
UYGULAMALAR 1326
A
MELYATSIZ
Y
AKLAIM
1327
C
ERRAH
Y
AKLAIM
1330
CERRAH KOMPLKASYONLAR 1337
A
NTEROR
U
YGULAMAYA
Ö
ZGÜ
K
OMPLKASYONLAR
1337
G
ENEL
P
EROPERATF
K
OMPLKASYONLAR
1337
A
MELYAT
S
ONRASI
E
RKEN
K
OMPLKASYONLAR
1339
A
MELYAT
S
ONRASI
G
EÇ
K
OMPLKASYONLAR
1339
ÖZEL HASARLAR ÇN TEDAV
SEÇENEKLER 1339
O
KSPTOSERVKAL
Ç
IKIK VE
A
YRILMA
(CO
'DAN
C1'
E
)
1339
O
KSPTAL
K
ONDL
K
IRIKLARI
(C0)
1342
A
TLAS
K
IRIKLARI
(C1)
1344
K
IRIKSIZ
S
AGTAL
A
TLANTOAKSYAL
NSTABLTE
(C1'
DEN
C2'
YE
)
1346
A
TLANTOAKSYAL
R
OTASYON
Ç
IKII
(C1'
DEN
C2'
YE
)
1347
O
DONTOD
K
IRIKLAR
I (C2)
1348
H
ANGMAN
K
IRIKLARI
(T
RAVMATK
S
PONDLOLSTEZS
,
C2'
DEN
C3'
E
)
1352
A
LT
S
ERVKAL
K
IRIKLAR VE
Ç
IKIKLAR
(C3'
TEN
C7'
YE
) 1354
TARTIMALAR VE GELECEK
YÖNELMLER 1373