%30 oran>nda anneye de fliddet uyguland>¤> bildirilmifltir.
istismar> yapabilirken en s>k olarak sosyal yaflamdan izole,
çok genç ve fakir ebeveynlerde görülmektedir.
turabilir.Ancak günlük bak>mdaki 1362 ölümün analizinde
evde bak>m,yetersiz gözetim olan resmi bir kurulufltaki ba-
k>mdan daha yüksek riskli bulunmufltur.
¤unda istismara u¤rayan çocuklar 3 yafl>n alt>ndad>r.
t> çocuklarda görüldü¤ü tespit edilmifltir. Bir yafl>ndan küçük
çocuklar, istismar>n en a¤>r formu olan çocuk cinayetleri aç>-
s>ndan en yüksek riske sahiptir.
hastaneye yat>r>lan çocuklara bak>c>lar>n>n üst hava yolu obs-
trüksiyonu oluflturmaya yönelik teflebbüslerinin bulundu¤u
14 farkl> gizli video kayd> ile belgelenmifltir.
üzere iken gelebilir.Bu vakalarda tüm tan>sal olas>l>klar aç>l-
mal> ve multidisipliner bir tak>m yaklafl>m> ile de¤erlendir-
menin yap>lmas> önemlidir.
ve kaza yada kaza d>fl> bo¤ulmalard>r. Acilde yaflam> tehdit
eden olay olarak tedavi edilen infantlar>n %11'inden fazlas>n-
da çocuk istismar> tan>s> geç konulur
özürlü çocu¤un do¤umlar>ndan 10 yafl>na kadar takip edildi-
¤i Benedict ve ark.n>n yay>nlad>¤> çal>flmada,
fiafl>rt>c> olarak, en ciddi flekilde etkilenen çocuklar>n küçük
bir ihtimalle istismara u¤rad>¤>n>, halbuki di¤er çocuklar>n,
ebeveynlerin düfl k>r>kl>¤>n>n muhtemel bir faktör oldu¤u da-
ha büyük risk alt>nda oldu¤unu belirlemifllerdir.
Sendromu <çin Riskler
dirme için ebeveynleri taraf>ndan sa¤l>k kurulufllar>na getiri-
len ve çok say>da sonucu belirsiz tan>sal ve terapötik ifllem öy-
küsü bulunan çocuklar; çocuk istismar>n>n bir formu olan ve
Proxy'nin tan>mlad>¤> Munchausen sendromu için risk alt>n-
dad>r.
macera hikayelerinden dolay> kendisine ithaf edilen bir sen-
dromdur.Proxy'nin tan>mlad>¤> Munchausen sendromunda
çocuklar bu eriflkin davran>fl>n>n kurban> olurlar. Ebeveynle-
rin maksatl> olarak yanl>fl yönlendirmesiyle; bu çocuklar genifl
bir yelpaze olan çocuk hastal>klar> için gereksiz tan>sal ve teda-
vi prosedürlerine maruz kal>rlar.
yeye dayan>r. Hastal>¤>n bulgular>, ebeveynler taraf>ndan in-
düklenir veya taklit edilir. Örnek olarak bir çocuk kusma öy-
küsüyle ebeveynlerinden biri taraf>ndan, acil servise getirilebi-
lir. Proxy'nin tan>mlad>¤> Munchausen sendromunda bu fli-
kayet ya tamamen uydurmad>r ya da ebeveyn bir flekilde te-
min etti¤i kusmu¤u, hastal>¤>n delili olarak gösterir. Gastroin-
testinal kanama delili olarak, bak>c> taraf>ndan gösterilen kan
lekelerinden al>nan örneklerden yap>lan DNA analizinde, ka-
n>n bak>c>ya ait oldu¤unun gösterildi¤i bir çal>flma yay>nlan-
m>flt>r.
ve klonidin verildi¤i ortaya konmufltur.
rilmifltir.
di¤i yay>nlar>n yar>s>ndan fazlas>nda, semptomlar indüklenme
sonras> ortaya ç>km>flt>r. %25'inde ise taklit etme ve indükle-
menin beraber etkisi sonucu ortaya ç>kan semptomlar bildiril-
mifltir.
lir, hatta çocu¤a en büyük ilgiyi gösterdi¤ine inan>r.Hekim ço-
cuk istismar>n>n bu tipi için uyan>k olmal>d>r.
formundan sorumlu olabilir.
ço¤unlu¤unun, sa¤l>k sektörü ile ilgili bir geçmifli mevcuttur:
%35 ile %45 aras>nda de¤iflen oranda hemflire, %5 oran>nda
sa¤l>k hizmetlisi, %3 oran>nda sosyal hizmetli, %1 oran>nda
da hastanede hademe olarak çal>flm>flt>r.
Ait Nedenler
·
yaflamas>
veya madde ba¤>ml>l>¤>
·
·
riski.
Sidebtham P,Golding J. The ALSPAC study team: child maltreatment in
the `Children of the Nineties'a longitudinal study of parenteral risk
factors.Child Abuse Negl 2001;25:1177-1200'den izinle