GR
Bütün kiriklarin yaklaik %6'sinda spinal kolonun dahil oldu-
u ve bu kiriklarin %90'inin torasik ve lomber omurgalarda
olduu düünülmektedir.
43
Bu yaralanmalarin büyük çoun-
luu T11 ve L2 arasinda görülür ve bu bölgeye genel olarak
torakolomber bileke adi verilir.
54
Bu bölge kaburgalar tara-
findan stabilize edilmi, nispeten daha sert kifotik torasik ver-
tebralar ile daha hareketli lomber vertebralari birbirine balar.
Bu geçi bölgesi, travmatik olaylarda önemli düzeyde biyome-
kanik strese maruz kalarak, kiria zemin hazirlayabilir.
Torakolomber yaralanmalar 30 ya alti ve geriatrik ya
grubundaki erkekler olmak üzere bimodal dailim gösterir-
ler.
54
Bu yaralanmalar, genç hastalarda, motorlu araç kazala-
ri, yüksekten düme, spor yaralanmalari gibi yüksek enerjili
travmalara bali olarak ortaya çikar. Özellikle motosiklet sü-
rücüleri daha ciddi spinal kiriklar için otomobil içinde bulu-
nanlara göre daha yüksek risk altindadirlar.
114
Bununla birlik-
te son yillarda ateli silah yaralanmalarina bali torakolomber
yaralanmalarin sayisi artmaktadir.
21
Yali hastalar osteoporoz
ve mental durumdaki tutuklua bali olarak yürüdükleri ze-
mine düme ve minör travmalar sonrasinda bu kiriklar için
risk altindadir. Torakolomber kiriklarin yaklaik %20'si nöro-
lojik defisit ile birlikte olur ki bu durum ABD'de her 20000
kiiden 1'ini etkileyen bir travmaya karilik gelmektedir.
40
Bu yüksek morbiditeni yani sira paraplejik ve dier katastro-
fik spinal kord hasari olan hastalarda 1 yil içinde ölüm orani
%7'lere yakindir.
122
43
TORAKOLOMBER OMURGA
KIRIK VE ÇIKIKLARI
Peter G. Whang ve Alexander R. Vaccaro
Çeviri: Dr. Erbil Ouz, Dr. afak Ekinci, Dr. Kemal Kara
GR 1377
TEDAV PRENSPLER 1378
Y
ARALANMA
M
EKANZMALARI
1378
LK
D
EERLENDRME VE
T
ORAKOLOMBER
Y
ARALANMALARIN
Y
ÖNETM
1378
E
LK
E
DEN
Y
ARALANMALAR
1380
Ö
YKÜ VE
F
ZK
M
UAYENE
1380
G
ÖRÜNTÜLEME VE
D
ER
T
ANI
Y
ÖNTEMLER
1381
T
ORAKOLOMBER
K
IRIK
S
INIFLANDIRMA
S
STEMLER
1383
CERRAH ANATOM VE SIK KULLANILAN
CERRAH YAKLAIMLAR 1387
C
ERRAH
A
NATOM
1387
S
IK
K
ULLANILAN
C
ERRAH
Y
AKLAIMLAR
1390
GÜNCEL TEDAV SEÇENEKLER 1390
N
ONOPERATF
T
EDAV
1390
C
ERRAH
T
EDAV
1391
KOMPLKASYONLAR 1404
C
ERRAH
D
II
1404
C
ERRAH
1405
SONUÇLAR 1408
C
ERRAH
D
II VE
C
ERRAH
T
EDAVLERN
K
ARILATIRILMASI
1408
C
ERRAH
Y
ÖNDE
Y
APILAN
Ç
ETL
Ç
ALIMALARIN
D
EERLENDRLMRS
1408
TARTIMALAR VE YEN TEDAV
MODALTELER 1408
O
PERASYON
Z
AMANLAMASI
1408
M
NMAL
NVAZV
C
ERRAH
T
EKNKLER
1408