background image
GR
nsan önkolu stabiliteden çok hareketlilik için ayarlanmitir.
Baliklarda, amfibiklerde ve kularda, önkol iskeletleri stabili-
teyi salamak için bükülmez. Sürüngenlerde ve bazi memeli
hayvanlarda dev pisiform kemii karpal kemiklerle eklemle-
nen üç kemikli ön kol iskeletine destek olur ve böylece yana
doru hareketi salar. Evrimle bipedalizmin ortaya çikma-
si, stabiliteden daha ziyade mobilitenin artmasina daha çok
vurgu yaparak üst ekstremiteyi destek ihtiyacindan kurtarir.
2
Önkoldan psiformun resesyonu ve sinovial distal radio ulnar
eklemin önkol ve bilein hareketini büyük ölçüde artiran pro-
nasyon ve supinasyonun geliiminde önemli adimlardir.
nsan önkolu, üst ekstremite fonksiyonunda önemli bir
yer tutar, elin bolukta kalmasini kolaylatirir böylece, üst
ekstremiteye esiz bir hareket salamaya yardimci olur. Faz-
lasi, ele yapian kaslar için önkol balangiç noktasi oluturur.
Proksimal ve distal radioulnar eklemlerin varlii, pronasyon
ve supinasyona imkan verir ve bu tür hareketler günlük yaan-
timizdaki rutin hareketlerde hepimiz için önemlidir. Bu ne-
denle, önkol kemiklerini kapsayan kiriklar, dier uzun kemik
kiriklarinda karilailmayan ve üst ekstremiteyi büyük ölçüde
etkileyebilir.
Önkol kiriklarinin anatomik redüksiyon ve internal fik-
sasyonu (sabitlemesi) fonksiyonun düzeltilmesini kolaylati-
rabilir ve artik, önkol cisim kiriklarinin tedavisinde bir stan-
darttir. Bu durum pek çok çalimada, sert(rijit), plak tespiti
olumlu sonuçlarla desteklenmitir. Geçmite dinamik komp-
resyon plaklama kullanilmitir. Kemiin vaskülaritesini ko-
ruma giriiminde, plak ile kemik arasinda sinirli temasi olan
yeni plaklar icat edilmitir.Önkol kiriklarinda plak fiksasyo-
nunda yeni bir kilitli vida konsepti(anlayii) da gelitirilmitir.
Bu bölüm, önkol cisim kiriklari, DRUJ yaralanmasi (Gale-
azzi) ile balantili olan radius kiriklarini içeren kirik-çikik ve
proksimal radio-ulnar eklem yaralanmasi ile balantili olan
31
RADUS VE ULNA CSM
KIRIKLARI
Shew-Ping Chow ve Frankie Leung

Çeviri: Dr. Berk Güçlü
GR 881
YÖNETM LKELER 882
Y
ARALANMA
M
EKANZMALARI
882
Ö
YKÜ VE
F
ZKSEL
M
UAYENE
882
R
ADYOGRAFK
B
ULGULAR
883
S
INIFLANDIRMA VE
E
PDEMIYOLOJ
884
CERRAH VE UYGULANAN ANATOM VE
YAYGIN CERRAH YAKLAIMLAR 886
C
ERRAH VE
U
YGULANAN
A
NATOM
886
Y
AYGIN
K
ULLANILAN
C
ERRAH
Y
AKLAIMLAR
889
MEVCUT TEDAV SEÇENEKLER 890
C
ERRAH
D
II
T
EDAV
890
C
ERRAH
T
EDAV
891
ÖNKOL KIRIKLARININ KOMPLKASYONLARI

KOPARTMAN SENDROMU 899
N
ÖROVASKÜLER
Y
ARALANMA
8999
E
NFEKSYON
900
K
AYNAMAMA
900
K
ÖTÜ
­H
ATALI
­K
AYNAMA
900
Y
ENDEN
K
IRIK
901
R
ADYOULNAR
S
NOSTOZ
902
SONUÇLAR 902
GELECEKTEK YÖNELMLER 903