ma yerleri ve uyguladiklari güç yönü göz önüne alindiinda,
kiriklardaki yer deitirme daha kolay anlailabilir ve redüksi-
yon sonrasi oluabilecek potansiyel problemler öngörülebilir.
Örnein, pektoralis majorun yapima yerinin proksimalinde
olan kirikta, proksimal kirik parçasi karilanmayan kas gücü
nedeniyle abduksiyon ve di rotasyona giderken, distal parça
ayni sebepten dolayi proksimal ve anteriora doru yer dei-
tirecektir.
ayene yapilmasi tedavinin balangici için önemli bilgiler
düme veya rotasyonel yaralanmalar yalilarda; motorlu araç,
ateli silah yaralanmasi, yüksekten düme veya firlatma yara-
lanmalari gibi yüksek enerjili yaralanmalar gençlerde rol oy-
namaktadir. Yali bir kiide basit sayilabilecek bir travma ile
oluan kirik, patolojik kemik (metastatik hastalik ya da ileri
osteoporoz gibi) kiriina iaret edebilir. Bu yüzden detayli
hikâye alinmasini (kanser öncesi gibi) ve sistemik kontrol ge-
reklidir. Böyle bir durumda cerrah hastanin o andaki kiriina
ve daha sonra oluabilecek dier kiriklarina yardimci olabilir.
Elik eden sistemik problemler, özellikle anestezi açisindan
olanlar ortaya konmalidir. Bunlar hastanin basit ve sik dü-
melerini aydinlatabilecek problemleri bile ortaya koyabilir;
daha önce tespit edilmemi aritmi gibi. Böylece yaralanma
mekanizmasinin tam ve berrak olarak ortaya konmasi önem-
lidir.
Radial sinir
Biceps tendonu