GR
Kalkaneus kiriklari ortopedi cerrahlari açisindan en sikinti-
li konulardan biri olmaya devam etmektedir. Tüm kiriklarin
yaklaik %2'sini oluturur ve bu yaralanmalarin %60-75'i
deplase eklem içi kiriklardir. Kalkaneus kirikli hastalarin
%10'unda elik eden omurga kiriklari ve %26'sinda elik eden
dier ekstremite yaralanmalari bulunur.
129,182
Kalkaneus ki-
riklarinin %90'i 21-45 ya arasi, çou endüstride çalian er-
keklerde görülür ki, bu durum kalkaneus kiriklarinin önemli
ekonomik etkileri olduunu gösterir.
1,42,62,129,160, 237
Hastalarin
kirik sonrasi dönemde üç yil süresince tam, 5 yila kadar da
kismi igücü kaybi yaabileceklerini bildiren birkaç yazar
vardir.
1,62,129,160,237
Modern cerrahi teknikler birçok hastadaki
sonuçlari iyiletirmi olmakla beraber; sinifl ama, tedavi, cer-
rahi teknik ve ameliyat sonrasi bakimla ilgili tartimalar gü-
nümüzde de devam etmektedir.
TARHSEL BAKI
Klasik tanimlamasi 1843 yilinda Malgaigne tarafindan ya-
pilmi olsa
da
81,134
kalkaneus kiriklari, radyografinin gelitii
1890'larin sonuna kadar rutin olarak tehis edilememitir.
18,39,
119
Bu dönemden beri dil tipi ve eklem depresyon tipi kiriklar
arasindaki ayrim bilinmekte ve tedavi genellikle kirik tipine
göre ekillendirilmektedir.
1908 yilinda Cotton kalkaneus kiriinin açik redüksiyo-
nunun kontraendike olduunu öne sürmü ve lateral duvari
redükte etmek ve kirii "reimpakte" etmek için çekiç kullana-
rak kapali redüksiyonu önermitir (ekil 59-1). Balarda bu
teknii hevesle uygulamasina ramen, 1920'lerde Cotton akut
kiriklarin tedavisinden tümüyle vazgeçerek yanli kaynami
kiriklarin tedavisine yöneldi.
40
nternal fiksasyon ile tedavi edilen ilk kalkaneus kirikla-
ri serisi 1922 yilinda LeRiche'e aittir.
120
Lenormant ve dier
59
KALKANEUS KIRIKLARI
Roy W. Sanders ve Michael P. Clare
Çeviri: Dr. Selçuk Yontar, Dr. Tahir Öüt
GR 2064
TARHSEL BAKI 2064
TEDAV PRENSPLER 2066
Y
ARALANMA
M
EKANZMASI
2066
Y
UMUAK
D
OKU
Ö
RTÜSÜ
H
ASARI
2066
E
LK
E
DEN
Y
ARALANMALAR
2069
G
ÖRÜNTÜLEME
2069
S
INIFLAMA
2072
CERRAH YAKLAIMLAR VE UYGULAMALI
ANATOM 2075
M
EDAL
Y
AKLAIM
2075
LA
TERAL
Y
AKLAIM
2077
GÜNCEL TEDAV SEÇENEKLER 2079
G
ENEL
D
EERLENDRME
2079
E
KLEM
Ç
K
IRIKLAR
2080
B
LATERAL
K
IRIKLAR
2087
T
RANSKALKANEAL
T
ALONAVIKÜLER
D
SLOKASYON
2087
K
ALKANEUSUN
K
IRIKLI
Ç
IKIKLARI
2088
E
KLEM
D
II
K
IRIKLAR
2089
KOMPLKASYONLAR 2101
P
ERONEAL
T
ENDON
P
ROBLEMLER
2101
T
OPUK
Y
ASTII
A
RISI VE
E
KZOSTOZLAR
2102
A
YAK
B
LEI
A
RISI
2102
N
ÖROLOJK
K
OMPLKASYONLAR
2103
Y
ARA
K
OMPLKSYONLARI VE
K
ALKANEAL
O
STEOMYELT
2103
S
UBTALAR
A
RTRT
2104
K
ALKANEOKÜBOD
A
RTRT
2104