vam eden radyolusen bölgesinin tan>nmas>na yard>mc> olur.
Major ikincil ossifikasyon merkezlerinin tipik olarak görülme
yafllar> ve fizisin kapanmas> fiekil 5-1 ve 5-2'de özetlenmifltir.
Fizisin mikroskopik yap>s> mimari olarak yüksek derecede
organizedir ve fiziyel yaralanmalar>n anlafl>lmas> ile iliflkili-
dir.
pertrofik ve provizyonel kalsifikasyon (veya enkondral ossifi-
kasyon) (fiekil 5-3). Germinal ve proliferatif bölgeler hücresel
proliferasyon lokalizasyonu iken hipertrofik ve provizyonel
kalsifikasyon bölgeleri matriks üretimi, hücresel hipertrofi,
apopitozis ve matriks kalsifikasyonu ile karakterizedir. Nor-
mal uzunlamas>na büyüme hem hormonal hem de mekanik
birbiri ile iliflkili pek çok faktöre dayan>r.
(bkz. fiekil 5-3). Ranvier bölgesi veya olu¤u mikroskopik ola-
rak triangular yap>da fizisin periferik kenar>nda lokalizedir ve
fibroblast, kondroblast ve osteoblastlar> içerir. Fizisin perife-
rik büyümesinden sorumludur. LaCroix'in perikondrial hal-
kas> ise Ranvier bölgesi üzerinde metafiziyel periosteum ile
kartilaj epifizi birbirine ba¤layan fibröz bir yap>d>r ve epifizin
metafize stabilize olmas>nda önemli mekaniksel fonksiyona
sahiptir.
merus ve proksimal femur gibi) hemen hemen tamamen ek-
lem k>k>rda¤> ile kapl>d>r ve bu nedenle kan dolafl>m> peri-
kondriumdan olmal>d>r. Bu epifizlere olan kan ak>m> epifizi-
yel seperasyon sonras>nda kolayl>kla etkilenebilir. Tip B Epi-
fizin (proksimal ve distal tibia ve distal radius gibi) ise yüzey-
lerinin sadece bir k>sm> eklem k>k>rda¤> ile kapl>d>r ve teorik
olarak epifizyal seperasyon sonras> olan devaskülerizasyona
daha az duyarl>d>r.
Yaralanma Modelleri
s>, teorik çizgide fiziste daha az direncin (ve bu nedenle k>r>k)
anlafl>lmas>na izin verir. Germinal ve proliferatif bölgeler eks-
traselüler matriksten zengin iken, hipertrofik ve enkondral
ossifikasyon bölgeleri primer olarak apopitotik hücrelerden
ve vasküler kanallardan zengindir. Sonuç olarak, Salter ve
Harris'in farelerde uygulad>¤> araflt>rma bulgusundaki gibi
k>r>k çizgilerinin hipertrofik veya enkondral ossifikasyon böl-
gesinden geçmesi beklenir.
ya proliferatif bölgeleri etkilemeden, ve dolay>s> ile efllik eden
büyüme bozulmas> için de düflük risk oluflturmal>d>r. Bu-
Belirme
Belirme
Belirme 12
Belirme
Belirme
Belirme 10-12 yil
Belirme 1 yil
Aralik 3 ay -11/2 yil
Belirme
Belirme 10
Belirme
Belirme birth-3 ay
Belirme 3-5 yil
Belirme 3 yil
Belirme 4 ay
Belirme 12
Belirme 36th fetal hafta
Belirme 4-5
Belirme 40th fetal hafta
Belirme 7-15 yil
Belirme 6 ay
Belirme 1
Belirme 4