GR
Ayak bilei kiriklari, ortopedik cerrahlar tarafindan en sik te-
davi edilen yaralanmalar arasindadir.
44.96,97,139
Bu kiriklarin te-
davisi, kiriin yumuak dokulara uzaniminin iyi belirlenmesi
ve ba hasarinin varliina balidir. Bu bölümde talar kubbeyi
bastiran, tibia ve fibula distal ucunu içeren supramalleoler
kiriklar incelenecektir. Öncelikle belirtilmelidir ki, rotasyo-
nel ayak bilei kiriklarindan sonra memnuniyet verici sonuç
için anahtar faktör, anatomik restorasyonun ve ankle mortisin
salikli iyilemesini salamaktir.
95,177,178
Bu bölümde ilgili ana-
tomik ve biomekanik yapilar ve yaralanmanin bu yapilari na-
sil etkiledii tartiilacaktir. üpheli ayak bilei yaralanmasinin
deerlendirilmesi, ayrintili öyküyü, fizik muayeneyi, yeterli
radyolojik incelemeyi ve balangiç tedavi seçeneklerini içe-
rir. Weber ve Danis
46,236
çalimasini temel alan AO-Ortopedik
Travma Birlii (OTA) sinifl amasi ve bu kiriklarin mekanik
olarak ilk sinifl amasini yapan ve 50 yildan fazladir kullanilan
Lauge-Hansen sinifl ama sistemini temel alan tedavi seçenek-
lerini
111
ve önerilen cerrahi seçeneklerini adim adim tartia-
caiz. Yeni teknikler ve teknolojilerin sonuçlari da tartiilacak.
Tipik olarak, ayak bilei kiriklari burkulmayi içeren dü-
ük enerjili travmalar sonucunda oluurlar. Bu yaralanma-
lar, ankle mortisi oluturan balarin kemik yapiya göre daha
kuvvetli olmasini yansitir. Aratirmaci çalimalar, yalilarda
bu tür kiriklarin sikliinin ve iddetinin son 30 yilda giderek
arttiini göstermilerdir. Güncel olarak A.B.D' de tibbi kuru-
lulara bavuran hastalarin 8.3/1000'in bu yaralanmalardan
olduu rapor edilmitir. Benzer ekilde, Kannus ve ark.
96
70
yain üzerindeki kiilerde bu yaralanmalarin 1970-2000 yil-
lari arasinda 3 kat daha arttiini belirtmilerdir. Yazarlar, ya-
li kiilerde Lauge-Hansen Evre IV unstabil supinasyon- di
rotasyon kiriklarinin, stabil ayak bilei kiriklarina göre daha
fazla arttiini göstermilerdir.
57
AYAK BLE KIRIKLARI
Roy I. Davidovitch and Kenneth A. Egol
Çeviri: Dr. Ulunay Kanatli, Dr. Ahmet Yildirim
GR 1975
TEDAV LKELER 1976
Y
ARALANMA
M
EKANZMASI
1976
E
LK
E
DEN
Y
ARALANMALAR
1976
H
KAYE VE
F
ZK
M
UAYENE
1976
G
ÖRÜNTÜLEME VE
T
ANI
Y
ÖNTEMLER
1977
S
INIFLAMA VE
T
ANI
1980
CERRAH VE UYGULAMALI ANATOM VE
YAYGIN CERRAH YAKLAIMLAR 1990
C
ERRAH VE
U
YGULAMALI
A
NATOM
1990
Y
AYGIN
C
ERRAH
YA
KLAIMLAR
1994
GEÇERL TEDAV SEÇENEKLER 1995
C
ERRAH
O
LMAYAN
1995
C
ERRAH
T
EDAV
1998
L
ATERAL
M
ALLEOL
S
ABTLENMES
2001
P
OSTEROR
M
ALLEOL
S
ABTLENMES
2002
S
NDEZMOZ
2003
MEDAL MALLEOL KIRIKLARI 2004
KOMPLKASYONLAR 2013
Y
ARA
P
ROBLEMLER VE
E
NFEKSYON
2013
R
EDÜKSYON
K
AYBI VE
S
ABTLEME
2013
K
OMPARTMAN
S
ENDROMU
2013
A
RTRT
2013
K
AYNAMAMA VE
Y
ANLI
K
AYNAMA
2015
A
RILI
MPLANT
2016
S
NR
Y
ARALANMASI
2017
V
ENÖZ
T
ROMBOEMBOLZM
2017
SONUÇLAR 2017