background image
GR
Yaklaik 1750 yilina kadar kirik tedavisinde cerrahi dii teda-
vi yöntemleri tek seçenek olarak uygulanmitir. O dönemden
günümüze cerrahi tedavide ilerlemeler devam etmi, özellikle
ikinci dünya savaindan sonra daha iyi anestezi, daha iyi cer-
rahi teknik-postoperatif bakim ve antibiyotiklerin kullanil-
masiyla hiz kazanmitir. Bugün bile cerrahi dii kirik tedavisi,
ortopedik cerrahin tedavi olanaklari içinde çok önemli bir
yerdedir. Birçok ülkede özellemi travma merkezlerinde cid-
di yaralanma younluu nedeniyle tedavide üphesiz ilerleme
salanmitir. Ancak bu durum tüm kiriklar düünüldüünde
cerrahi tedavinin rolünün fazla önemsenmesine yol açmitir.
Gerçekte, cerrahi dii kirik tedavisi en çok bavurulan yöntem
olmasina ramen son 30-40 yilda, tedavideki rolü belirgin
olarak deimitir. Bu bölümde ana travma merkezlerinin bi-
rinde yapilan cerrahi dii kirik tedavisinin epidemiyolojik ça-
limasi sunulmu, cerrahi dii tedavi yöntemleri örneklenmi
ve bu yöntemlerin kullanimi için endikasyonlar tartiilmitir.
CERRAH DII KIRIK TEDAVSNN
TARH
Antik Misirlilar kirik tedavisine yaklaim ve bu yaklaimlarin
temel sonuçlari ile ilgili belgeler tutmulardir.
69
Edwin Smith
papirüsü M.Ö. 2800-3000 yillarina aittir ve 1930'da A.B.D.'de
çevrilmitir.
12
Belirli yaralanmalar için vaka serileri içeren bu
belgelerde prognoz iyi ve kötü olarak kaydedilmitir. 37. vaka-
da ayni kolda kirik ve yaralanmanin beraber olduu anlatilir.
Belgede bu iki yaralanmanin balantisiz olduu durum için
atelleme ve yara bakimi önerilmitir. Eer yara ve kirik ba-
lantili ise prognoz kötüdür ve hastalik tedavi edilmemelidir!
O zamanlarda tahtalar ve keten kumala atelleme yapilir, sari-
lan bandaj üzerine yapitirici uygulanarak sertletirilirdi.
6
CERRAH DII KIRIK
TEDAVSNN PRENSPLER
Charles M. Court-Brown
Çeviri: Dr. Mustafa ncesu, Dr. H. Tamer Ursava
GR 124
CERRAH DII KIRIK TEDAVSNN TARH 124
CERRAH DII KIRIK TEDAVSNN
EPDEMYOLOJS 125
CERRAH DII TEDAV TEKNKLER 130
T
RAKSYON
131
S
PNAL
T
RAKSYON
133
A
LÇILAR
135
B
REYSLER
140
A
LÇI
MI
B
REYS MI
? 143
A
SKILAR,
B
ANDAJLAR VE
D
ESTEK
S
ARGILARI
145
ÜST EKSTREMTE 146
Ü
ST
E
KSTREMTE
146
A
LT
E
KSTREMTE
K
IRIKLARI
153
P
ELVK VE
A
SETABULER
K
IRIKLAR
157
S
PNAL
K
IRIKLAR
158
ÖZEL KIRIK TPLER 158
P
ERPROSTETK
K
IRIKLAR
158
S
TRES
K
IRIKLARI
158
M
ETASTATK
K
IRIKLAR
159
CERRAH DII KIRIK TEDAVSNN
GELECE 159