1379
B
ÖLÜM
43: T
ORAKOLOMBER
O
MURGA
K
IRIK VE
Ç
IKIKLARI
nöz sivilar, vazopressor ilaçlar klinik duruma göre uygulan-
malidir. Bunun yani sira taikardik ve hipotansif olan hipovo-
lemik hastalarla; sempatik disfonksiyona bali olarak azalan
kan basinci ve paradoksal bradikardi ile seyreden nörojenik
oklu hastalarin ayirici tanisinin yapilmasi önemlidir.
139
Des-
tekleme protokolleri ve hasta transferi sirasinda travma tah-
tasi kullanimi gibi siki spinal önlemler, özellikle bilinci kapali
hastalarda, klinik muayene ve görüntüleme yöntemleri ile
unstabil bir kirik ekarte edilene kadar uygulanmalidir.
Omurilik yaralanmasi kesinleen hastalar kortikosteroid
tevdisi için aday olabilirler. Nöral elemanlar üzerindeki me-
kanik kontüzyonlarin, doku ödemi, iskemisi, mikrovasküler
deiiklikleri ve inflamatuar faktörlerin üretimini hizlandir-
dii tespit edilmitir.
39
Steroidler ve dier farmakolojik stra-
EKL 43-2
Ön arka
(A) ve yan (B) grafilerde L3 patlama kirii ve CT görüntüsünde (C)
kemik parçalarinin spinal kanala retropulsiyonu.
EKL 43-3
Ön arka
(A) ve yan (B) grafilerde
L3 Chance kiriinin görünümü.