23
D
YARALANMALARI
Charles T. Price ve Jose Herrera-Soto
Çeviri: Dr. Mahir Mahiro¤ullar>, Dr. Bahad>r Ekici, Dr. Levent Umur
G
D
Y
ARALANMA
M
EKAN
843
B
EL
B
ULGULAR
845
E
fiL
E
DEN
Y
ARALANMALAR
845
T
ANI VE
S
INIFLANDIRMA
847
C
ERRAH< VE
U
YGULAMALI
A
NATOM<
852
G
ÜNCEL
T
EDAV<
S
EÇENEKLER<
854
K
OMPL
860
T
ARTIfiMALAR
862
Y
ARALANMA
M
EKAN
862
B
EL
B
ULGULAR
862
E
fiL
E
DEN
Y
ARALANMALAR
862
T
ANI VE
S
INIFLANDIRMA
863
C
ERRAH< VE
U
YGULAMALI
A
NATOM<
866
G
ÜNCEL
T
EDAV<
S
EÇENEKLER<
866
K
OMPL
869
Y
ARALANMA
M
EKAN
870
B
EL
B
ULGULAR
870
E
fiL
E
DEN
Y
ARALANMALAR
871
T
ANI VE
S
INIFLANDIRMA
871
C
ERRAH< VE
U
YGULAMALI
A
NATOM<
872
G
ÜNCEL
T
EDAV<
S
EÇENEKLER<
873
K
OMPL
875
PATELLA KIRIKLARI 876
Y
ARALANMA
M
EKAN
876
B
EL
B
ULGULAR
876
E
fiL
E
DEN
Y
ARALANMALAR
877
T
ANI VE
S
INIFLANDIRMA
877
C
ERRAH< VE
U
YGULAMALI
A
NATOM<
880
G
ÜNCEL
T
EDAV<
S
EÇENEKLER<
880
K
OMPL
883
G
Dizin eklem d>fl> yaralanmalar> ço¤unlukla distal femoral fi-
zis, proksimal tibial fizis ve patellay> içermektedir. Çocuklar-
da ve adölasanlarda genellikle bu yaralanmalar, yüksek ener-
jili travmalar sonucu oluflmufltur. Bu da efllik eden yaralanma
ve büyüme gecikmesi riskini art>rmaktad>r. Nörovaskuler ya-
ralanma riski de bu yap>lar>n, distal femur ve proksimal ti-
bia'ya yak>nl>¤>ndan dolay> artm>flt>r. Diz çevresindeki büyü-
me bozukluklar>, h>zl> büyüme nedeniyle ciddi sonuçlara sa-
hiptir. Uygun redüksiyon, tam diz fonksiyonu için kritik
öneme sahiptir. Bu nedenle stabil fiksasyon ile dikkatli de¤er-
lendirme anatomik redüksiyon dizin eklem d>fl> yaralanmala-
r>nda genellikle tavsiye edilmektedir. Aileler bu yaralanma-
larda oluflacak büyüme bozukluklar>n>n erken teflhisinde ve
tedavisinde radyolojik takibin gerekli oldu¤u konusunda
uyar>lmal>d>r.
D
Distal femoral fizis yaralanmalar> tüm fizyal yaralanmalar
içinde %2'den az olarak, nadir görülmektedir.
78,96,124
Ancak,
bu yaralanmalar>n yaklafl>k %40-%60'>nda geliflen kompli-
kasyonlar ek cerrahi gerektirmektedir.
3,44,53,71,89,133,154,159
En
s>k görülen komplikasyon aç>sal deformite ile birlikte büyü-
me bozuklu¤u ve/veya k>sal>kt>r. Bu komplikasyon, anatomik
redüksiyondan ba¤>ms>z olarak yaklafl>k %35-50 hastada bil-