background image
GR
Geçmi tarihli Sümer oymalarinda enfeksiyonlarin ilk tanim-
lamalarina baktiimizda tedavinin prensiplerinde yikama,
immobilizasyon ve bandajlama tespit edilmitir.
52
Erken za-
manlarda, enfeksiyon ve yara bakimi pratiinde büyünün ge-
rekliliine inanilmi ve çok az bilimsel yollara bavurulmu-
tur. Tedavide bal, arap hatta eek feçesi kullanilmi ancak bir
kisim filozof pürülansin deerine önem vermitir. Bergama
(120-201 M.S.) da Galen'in yazili metinlerinde baskin kiilik-
ler tip pratiinin üzerinde, inatçi iltihabin deerini belirgin
ekilde belirtmilerdir. kinci milenyumun (binyilin) ikinci
1/3'üne kadar iltihap deerinin konsepti kefedilmemitir.
82
Geçmi üç yüzyilda enfeksiyon tedavisi lokal merhem ve
açik yaralarin bakimiyla iltihabin vücuttan çikiina izin ver-
mesini içermitir. Bazi önemli terimler tibbi dilde kabul edil-
mitir. Sekestrum "vücuttan ayrilmi ölü kemik parçasi" olarak
tanimlanmitir. Sekestrum kelimesi depolama anlamina gelen
Latince sekestir kelimesinden ve sekestirda güvenli koruma
vermek anlamina gelen kelimeden türetilmitir. Sekestrum
kelimesi nekroz tarafindan oluturulan kavitasyondan ayrilan
kemik parçasini tanimlamak için kullanilir. Latinceden türeti-
len involukrum kelimesinin anlami kilifi kaplama veya sarma
anlamina gelir. Bu tanimlama vücudun enfl amatuvar cevap
etkisi olarak hastadan sekestrumu izole etmesi ve sarmasini
belirtir. Osteomiyelitin doal hikayesinde, immün sistem ta-
rafindan enfekte materyalin izolasyonunda materyalin yava
rezorpsiyon balatma teebbüsü olduu görülmü. Ancak
osteomiyelit Nelaton tarafindan kabul edilmeden 1800'lerin
ortasina kadar tanimlanamamitir.
98
"Ortopedinin Hikayesi" isimli kitabinda, Mercer Rang,
Ortopedik cerrahinin baarili olmasina müsaade eden çok
önemli üç kefi tanimlamitir:
98
Anestezi, antisepsi ve radyog-
rafi. lk ikisi tüm cerrahi uzmanlik alanlarinda da önemlidir.
Anestezi cerrahiyi tolere edilebilir yapar, fakat hala enfeksiyo-
na ikincil morbitide görülmektedir. 1800'lerin ortasina kadar
enfeksiyonun kontrolü ve daha fazla etkili cerrahi müdahale
24
ORTOPEDK ENFEKSYONLAR
VE OSTEOMYELT
Bruce H. Ziran, Wade Smith ve Nalini Rao

Çeviri: Dr. Hanefi Cem Gül
GR 615
SINIFLAMA 616
PATOGENEZ 617
KIRIK SONRASI ENFEKSYON 622
AKUT POST-TRAVMATK
OSTEOMYELT 623
KRONIK OSTEOMYELT 623
FUNGAL OSTEOMYELT 623
KLNK VE LABORATUAR TANI TESTLER 623
R
ADYOGRAFK
G
ÖRÜNTÜLEME
624
K
EMK
S
NTGRAFS
624
D
ER
S
NTGRAFK
Y
ÖNTEMLER
627
M
ANYETK
R
EZONANS
G
ÖRÜNTÜLEME
627
B
LGSAYARLI
T
OMOGRAF
628
K
ÜLTÜRLER VE
B
YOPS
628
M
OLEKÜLER
T
ANI
628
YÖNETM VE TEDAV 629
A
NTMKROBYAL
T
EDAV
630
RRGASYON
(Y
IKAMA
) S
OLUSYONLARI
633
A
NTBYOTK
D
EPO
A
RAÇ VE
T
EKNKLER
633
D
EBRTMAN
T
EKNKLER
635