25
C
Stephen D. Heinrich ve James F. Mooney
Çeviri: Dr. Y>lmaz Tomak
EP
S
INIFLANDIRMA
931
CERRAH< ANATOM< 931
K
EM
Y
API
931
DAMARSAL ANATOM< 931
S
932
F
K
OMPARTMANLAR
932
KIRIKLARI 933
<
fiARETLER VE
SE
MPTOMLAR
939
R
ADYOLOJ
D
E/ERLEND
939
T
EDAV<
940
T
EDAV<
P
944
A
ÇIK
T
K
IRIKLARI
--B
K
ONULAR
946
S
AB
952
R
EHAB
952
EDEN KOMPL
K
OMPARTMAN
S
ENDROMU
954
D
AMARSAL
Y
ARALANMALAR
955
A
ÇISAL
D
EFORM
955
R
OTASYON
K
USURLARI
956
E
KSTREM
U
ZUNLUK
F
ARKLILIKLARI
956
A
NTER
T
B
ÜYÜME
P
LA/I
K
APANMASI
957
G
EC
K
AYNAMA VE
K
AYNAMAMA
957
ÖZEL KIRIKLAR 957
T
ODDLER
K
IRIKLARI
957
J
ANT
T
EL<
K
IRIKLARI
959
Y
ÜZEN
D
959
P
ARAPLEJ
Ç
OCUKLARDA
T
K
IRIKLARI
959
T
F
Y
ORGUNLUK
K
IRIKLARI
961
EP
Tibial ve fibular k>r>klar pediatrik uzun kemik k>r>klar>n>n
içinde femoral ve radial/ulnar k>r>klardan sonra üçüncü en
s>k (%15) k>r>k tipidir.
133,142
Tibial k>r>klar>n s>kl>¤> hem k>z
hem de erkek çocuklarda 1950'den beri art>fl göstermekte-
dir.
79
Ortalama görülme yafl> 8 olup, görülme s>kl>¤> yaflla de-
¤ifliklik göstermez.
61
Pediatrik tibial k>r>klar>n %70'i izole k>-
r>klard>r, ayn> taraf fibula k>r>klar>n>n tibia k>r>klar>na efllik
etme oran> %30'dur.
18,142,15.
Tibia k>r>klar>n>n %50-70'i distal
1/3'ü, %19-39'u orta 1/3'ü tutar. Tibian>n en az etkilenen bö-
lümü proksimal 1/3'ü olup, bunlar oldukça problemli olabi-
lirler. Pediatrik tibial k>r>klar>n %35'i oblik, %32'si parçal>,
%20'si enlilemesine ve %13'ü spiraldir.
133
Dört yafl>n alt>nda-
ki çocuklar>n tibial k>r>klar> s>kl>kla tibian>n distal ve orta
1/3'ünü tutan spiral veya keskin oblik k>r>klard>r. Büyük ço-
cuklar ve adolesanlar>n tibia k>r>klar>n>n ço¤u ayak bile¤inde-
dir.
Rotasyonel güçler bir oblik veya spiral k>r>k olufltururlar
ve fibulan>n etkilenmedi¤i tüm tibia k>r>klar>n>n %81'inden