![]() fa travmal> hastalar ve yürüyemeyen veya ciddi sakatl>¤> olan hastalarda tan> daha zordur. Fizik muayene genellikle femur k>r>¤>n> tan>mlamak için yeterlidir. Duyusu olmayan hasta- larda (myelomeningosel) flifllik ve k>zar>kl>k enfeksiyonu tak- lid edebilir. travmas> femur k>r>¤>, intraabdominal ya da intratorasik ya- ralanma ve kafa travmas>n> içerir ve yüksek enerjili araç kaza- lar>nda görülür. Çoklu travmal> hastalarda genel tedavi ko- layl>¤> sa¤lamak aç>s>ndan femur cisim k>r>¤> h>zl>ca stabilize edilmelidir. kan kayb> olmad>¤>ndan emin olunana dek, kapal> femur k>- r>¤> düflen hematokritin nedeni olarak de¤erlendirilmemeli- dir. s>k oldu¤undan femurun tamam>n>n yan>nda kalça ve diz ek- lemleri de incelenmelidir. Bu k>r>klara intertrokanterik k>r>k- lar, femur boyun k>r>klar> ve femur bafl> ç>k>klar> efllik edebi- lir. cuktaki küçük çökme k>r>klar>nda ya da sporculardaki stres k>r>klar>n>n tan>s>nda bazen yararl> olabilir fakat genellikle gerekli de¤ildir. Her hastada parçal> k>r>k ya da kelebek par- çal> ayr>lmam>fl k>r>k, efllik eden k>r>klar, eklem ç>k>klar> ve patolojik lezyonlar>n her biri de¤erlendirilmelidir; çünkü tüm bunlar tedavi plan>n> ve baflar> oran>n> etkileyen bulgu- lard>r. l> veya basit ve (c) aç>k veya kapal> olarak s>n>flan>r. Aç>k k>- r>klar Gustillo'nun sistemine göre s>n>fland>r>l>r. da yer al>r. Çocuklarda en yayg>n femur k>r>¤> (%50'sinden fazlas>) basit, transvers, kapal> k>r>kt>r. Subtrokanterik k>r>klarda, proksimal parça abduksiyon, flek- siyon, d>fl rotasyondad>r. Suprakondiller k>r>klarda gastroc- nemius kas>n>n distal fragman> çekmesi nedeniyle düzeltil- mesi zor olan bir ekstansiyon deformitesi oluflur (femur cis- mi posteriora aç>lan>r). |