a¤z> ile orta lob a¤z> aras>ndaki iliflkidir.
Genel anatomik pozisyon birinin di¤eri-
nin tam karfl>s>nda dalland>¤> durumdur.
Ancak biri di¤erinden daha afla¤>da ya da
yukar>da olabilir. Santral yerleflimli alt lob
tümörleri için rezeksiyon planlan>rken bu
gibi varyasyonlar önemli olabilir. Daha az
s>kl>kla görülen bir di¤er varyasyon do-
muz ve koyunlar>n normal anatomisine
benzer flekilde apikal bir bronkusun bu-
lunufludur. Sa¤ üst lob apikal segment sa¤
üst lob a¤z>ndan ayr>lacak flekilde orijini-
ni distal trakeadan al>r. Ancak bazen tra-
kea bifurkasyonundan 2 cm yukar>da ve
kendine ait bronflial arteri olacak flekilde
ayr>labilir ve bu durumda cerrahi bir yak-
r>flmas>na neden olabilir.
alt olmak üzere iki bölüme ayr>l>r. Üst bö-
lüm yukar>ya do¤ru apikoposterior seg-
ment ile anterior segmenti verir ki topla-
m> gerçek üst lobu oluflturur. Alt bölüm
lingulad>r ve superior lingular segment
bronkusuna ayr>l>r. Alt lob bronkusu de-
vam>nda genifl superior segment bronku-
su arkaya do¤ru uzanacak flekilde genel-
likle görülür. Bu bronkustan sonra 1 cm
içinde hava yolu anteromedial bazal seg-
ment, lateral bazal segment ve posterior
bazal segmentlere ayr>l>r. Sol akci¤erin
anatomik varyasyonlar> daha nadir görü-
lür ve s>kl>kla subsegmental anatomi dü-
zeyindedir.
herkesçe kabul görmüfl olan kesici ya da
ön difllerden itibaren cm olarak uzakl>¤>n
referans olarak kullan>ld>¤> ölçümler esas
al>n>r. Servikal özofagus 10. cm'den 20.
cm'e kadar uzanan bölümdür. Özofagu-
sun bu bölümü krikofaringeusu içerir.
Önemli anatomik komfluluklar; önde tra-
kean>n membranöz bölümü ile arkada
vertebrad>r. 20. cm'de özofagus toraksa
girer ve önde trakean>n membranöz bölü-
mü, lateralde aorta ve arkada vertebra ile
çok yak>n komfluluk içinde bulunur. Ka-
rina seviyesini geçtikten sonra özofagus
sol ana bronkus arkas>nda seyreder. Tra-
kea bifurkasyonu kesici ya da ön difller-
den itibaren yaklafl>k olarak 25. cm'de yer
al>r. Bu noktada, inen aorta toraks içeri-
kustan anlaml> derecede uzundur ve bifur-
kasyonda (minör karina) üst lob bronkusu
(gerçek üst lob ve lingula bronkuslar>ndan
oluflur) ve alt lob bronkusu olarak ayr>l>r.
den afla¤> do¤ru sa¤ üst lob bronkus a¤z>-
n>n görünümü. Üst lob bronkus a¤z>n>n ka-
rinaya s>k> yak>nl>¤> ve oluflturdu¤u aç>
bronkoskopi s>ras>nda oryantasyonu sap-
tamada anatomik bir yol gösterici olarak
kullan>labilir.
Endoskopinin Avantajlar>
Minimal sedasyon gereklidir
Hasta taraf>ndan kabul edilebilirli¤i
pik görünümü.
do¤ru orta lob ve alt lob bronkus a¤>zlar>-
n>n görünümü.