tamir yapmakt>r. Bu onar>m genellikle ha-
yat>n ilk 6 ila 12 ay>nda yap>l>r ve palyatif
prosedürlerden kaç>n>lm>fl olur. Tüm dü-
zeltme ifllemi s>ras>nda ekstrakardiyak ka-
pakl> konduit kullan>lmas> ya da kompli-
ke intraventriküler tünel oluflturulmas>-
büyümenin sa¤lanmas> amac>yla pulmo-
ner artere bant uygulamas> ya da siste-
mikpulmoner arter flant uygulamas> gibi
palyatif yöntemlerin uygulanmas> mant>k-
l>d>r. Buna ilaveten Fontan prosedürüne
ihityaç duyacak çocuklarda uygun palyas-
mas> kritik öneme sahiptir.
ventrikülün ç>k>m yolunun t>kanmas> an-
lam>na gelir ve DORV'da VSD'nin spon-
tan kapanmas> fatal seyredece¤inden
VSD'nin geniflletilerek erken tamir yap>l-
mas> zorunudur. DORV ve restriktif
VSD'si olan olgularda pulmoner artere
bant uygulamas> uygun bir yaklafl>m de-
¤ildir.
Subaortik Ventriküler Septal
Ventrikülde Tünel Operasyonlar>
sol ventrikül kan>n>n VSD yolu ile aorta-
ya iletecek intraventriküler bir tünel ya-
rat>l>r (fiekil 84-2). Bu ifllem aortan>n bo-
s>n>flamas>. Atriyoventriküler nod ve iletim dokusu iflaretlenmifl. (A) Subaortik VSD. (B)
Subpulmoner VSD. (C) Doubly commited VSD. (D) Noncommited VSD.
(AVN=Atriyoventriküler nod; CS=koroner sinüs; CT=iletim dokusu.)