vertebray> çaprazlad>¤> seviyede de farkl>-
l>klar olabilir.
raci¤erden lenf s>v>s> oluflum h>z> da bu
ak>m> etkiler. Duktus torasikus içinde fli-
löz s>v>n>n ak>m h>z> 0,38-3,9 ml/dk ara-
s>ndad>r.
venöz dolafl>ma lenfatik s>v> ve sindirilmifl
ya¤lar> tafl>makt>r. Sindirilmifl ya¤lar>n
yaklafl>k %60-70'i intestinal lenfatikler ta-
raf>ndan emilir ve duktus torasikus tara-
f>ndan tafl>n>r. Karbon say>s> 10'dan az
olan ya¤ asitleri do¤rudan portal sistem
taraf>ndan emilirken, daha fazla karbon
içeren ya¤ asitleri flilomikronlara dönüfl-
türülür ve lenfatiklere tafl>n>r. Duktus to-
rasikus ayr>ca vasküler alana lenfositlerin
ve ekstravasküler plazma proteinlerinin
geri dönmesinde ana yoldur. Uzun süreli
lenf s>v>s> kayb> T lenfositlerin kayb> ka-
dar protein ve ya¤ malnütrisyonuna yol
açabilir.
da plevral efüzyonun geliflmesiyle flilo-
torakstan flüphelenilir. Teflhis torasen-
tezle al>nan plevral s>v>n>n incelenme-
siyle do¤rulan>r. Normal diyetle besle-
nen bireylerde süt benzeri s>v>n>n varl>¤>
genellikle güçlü kan>tt>r. Fakat fliloto-
raks geliflmeden önce s>kl>kla hastalar
enteral yoldan yeterli ya¤ alamamakta-
d>r ve bu durumda s>v>da serum görü-
nümü vard>r. S>v>n>n kimyasal analizin-
de yüksek trigliserid ve protein seviyele-
ri saptan>r (Tablo 28-2). Her bir mililit-
rede 400-7000 lenfosit hakimiyeti bir
iflaret olarak görülür. Tümör veya enfek-
siyonlara sekonder geliflen kronik plev-
ral efüzyonlarda s>v>da kolesterol birik-
mesinden dolay> bazen süt benzeri görü-
nüm olabilir. Bu yalanc> flilotoraks ola-
rak adland>r>l>r ve gerçek flilotoraksta
yüksek trigliserid saptanmas>yla ayr>l>r.
fiilöz efüzyonlar>n pek ço¤unda koles-
terol/trigliserid oran> 1'den küçük iken,
flilöz olmayan efüzyonlarda ise 1'den
büyüktür. Trigliserid düzeyi 110 mg/dl
den büyük olan efüzyonlar>n %99'u fli-
löz s>v>d>r. fiayet trigliserid seviyesi 50
mg/dl küçük ise flilotoraks olma olas>l>¤>
%5'dir.
sa ait bir yap> olarak girer, 4. torasik vertebra korpusu seviyesinde sola geçer.
Duktus anomalisi
Künt travma
Penetran travma
Çocuk istismar>
Enfeksiyon