venöz drenajda anormallikler bulundu-
¤unda veya iliflkili baflka bir konjenital
kalp defektini ekarte etmek gerekti¤inde
önem kazanabilir. Yetiflkin hastalarda tan>-
sal kataterizasyon pulmoner vasküler di-
renci de¤erlendirmek ve sonradan geliflen
kalp hastal>¤>n> ekarte etmekte gereklidir.
Kapat>lmas> için
Öneriler
lacak giriflimin ASD'nin do¤al gidiflat> ile
geliflecek sorunlardan daha az riskli olma-
s>na dayanmaktad>r. ASD onar>m> kardi-
sini engellemekte ve genç hastalarda nor-
mal yaflam beklentisini sa¤lamaktad>r.
ASD tan>s> infantken veya erken çocuk-
lukta konursa, kapatma genelde 2-4 yafl
aras>nda önerilmektedir. Seçilecek tek-
nikten ba¤>ms>z olarak (cerrahi giriflim-
sel kataterizasyon) bu prosedürler genel-
de iyi tolere edilmektedir ve hastalar ge-
nellikle h>zl> iyileflme göstermektedir. Bu
yaflta hastaneye yat>fl>n psikososyal etkile-
ri de daha az olmaktad>r.
ve hangi teknik seçilirse seçilsin,uygun
adaylar olmaktad>rlar. Yetiflkin hastan>n
de¤erlendirilmesi, klinik öykü, fiziksel
bulgular, ekokardiyografik bilgiler ve kar-
diyak kataterizasyon verilerinin kombi-
nasyonuna dayanmaktad>r. Tam satüre
olan hastalar (örne¤in; ekoda soldan sa¤a
flant tespit edilenler) ve flanttan dolay> vo-
lüm yüklenmesi ile birlikte RV geniflleme-
si bulunanlar hemen hemen daima kapa-
madan anlaml> fayda görmektedirler. Z>t
olarak, siyanoz geliflen birçok hasta nadi-
ren giriflimden fayda görece¤inden, kapa-
ma için düflünülmemelidirler. Kardiyak
kataterizasyon bunun gibi gri bölgede ka-
lan hastalar> daha iyi tan>mlayabilmekte-
dir. Pulmoner vasküler direncin sistemi¤e
yaklaflt>¤> yada flant oran> ancak 1'i geçen
hastalar kapatma için aday de¤illerdir (4.
dekatta yaklafl>k olarak hastalar>n %10'u
bu evreye gelmektedir). Geleneksel ö¤re-
tide Qp:Qs oran> >1.5:1 olan hastalarda
cerrahi giriflimin gereklili¤i vurgulanmak-
(LA) ve sa¤ (RA) atriyumun pozisyonu iflaretlenmifltir. (B) ASD panel A'da gösterilmifltir.
Sol atriyumdan sa¤ atriyuma olan ak>m renkli ak>m olarak gösterilmifltir (bu vakada siyah
beyaz).
tal defektli bir hastada kardiyak katateri-
zasyon. Anomalik sa¤ üst lob pulmoner
venlerinin süperior vena kavaya girifli gös-
terilmifltir.