TRANSKONDİLER KIRIK, DİRSEK Dirsek: Kemik Patolojileri (Sol) Lateral radyografi 4 yaşında bir erkek çocuğun öne doğru uzatılmış kolunun üzerine düşmesi sonucu meydana gelen bir suprakondiler humeus kırığını göstermekte. Distal humerusun anterior korteksi boyunca uzanan çizgiye kıyasla kapitellumun posteriora yer değiştirmesine dikkat edin. Pozitif yağ yastığı işaretinin olması kırığın eklem içi uzanımı olduğunu doğrulamakta. Yani, gerçekte bu bir interkondiler kırık. (Sağ) Aynı hastadan alınan AP rayografide bu yaş grubu çocuklarda tipik olarak belirgin kırık yer değiştirmesi olmadıkça kırık hattı görülmemekte. (Sol) AP radyografi her iki kondil boyunca ve distal humeral metafize doğru uzanan yer değiştirmiş bir transvers kırığı göstermekte. (Sağ) Aynı hastadan alınan lateral radyografi her iki kondili kateden ve distal humerus metafize doğru uzanan yer değiştirmiş transvers kırığı göstermekte. Bu olguda muhtemelen eklem kapsülünün bozulmasına bağlı olarak periartiküler yağ yastıklarının elevasyonu görülmemektedir. (Sol) 63 yaşında bir kadında öne uzatılmış elin üzerine düşme sonucu meydana gelen transkondiler humerus kırığı. Kırık hattı her iki kondil boyunca uzanmakta fakat eklem yüzeye ulaşmamaktadır. Bu kırıklarda sık olarak görülen distal fragmanın medyale doğru silik yer değiştirme mevcuttur. (Sağ) Aynı hastadan alınan koronal reformat kontrastsız BT görüntüler kırığın transkondiler uzanımını doğrulamakta ve distal fragmanın medyal yer değiştirmesini ortaya koymakta. Ayrıca BT humerusun eklem yüzeyinin korunduğunu da doğrulamakta. 3 13