ARTROPLASTİLERE GİRİŞ Ortopedik İmplantlar veya Artrodezler: Artroplastiler ve Artrodezler (Sol) TKA’yı takip eden 4. yıldaki AP radyografide 1,5 cm inferiora çökme gösteren femoral komponentin belirgin gevşemesi görülmektedir . İlk bakışta çevresel lüsensi bulunmadığından gevşeme görülmemektedir. Bununla birlikte, eski indeks görüntülerle karşılaştırıldığında kapın süperiora çöktüğü (‘’Tear drop’’ ile ilişkisine dikkat ediniz) ve lateral eğiminin artığı görülmektedir. Pozisyondaki bu değişiklik gevşeme için tanısaldır. (Sağ) AP radyografide normal olarak yerleştirilmiş TKA görülmektedir, asetabuler pozisyonla karşılaştırılmak için gösterilmiştir. (Sol) AP radyografi polietilen kap aşınmasını göstermektedir. Polietilenin süperolateral genişliği ( arasında) inferomedyal genişlikten ( arasında) belirgin olarak daha küçüktür. Polietilen aşınma partükül hastalığı ve ağrılı proteze sebep olmaktadır. (Sağ) AP radyografi partikül hastalığına bağlı asetabulum osteolizisini göstermektedir. Partikül kaynağı polietilen asetabuler dolgunun yaşlanması olup, başın kaba göre hizası ile anlaşılmaktadır . 7 8 (Sol) AP radyografide, femoral komponentin gevşemesinin ikincil bir bulgusu kabul edilebilecek parçacık saçılması görülmektedir. Bumetal parçacıklar partikül hastalığına neden olabilecek boyutta olmalarına rağmen; inceleme sırasında bu durum oluşmamıştır. (Sağ) TDA’li hastada patellanın tanjansiyel radyografisi masif osteolizi gösteriyor. Bu hastada enflamatuar reaksiyonu tetikleyen metabolik parçacıklardır . Bu gevşemeye yol açmıştır.