DİSTAL HUMERUS KIRIĞI Dirsek: Kemik Patolojileri Anahtar Noktalar Terminoloji • Çeşitli kırık alttiplerini kapsamaktadır ο Suprakondiler, transkondiler ve interkondiler kırıklar • Yüzen dirsek: dirsek eklemi izole eden, dirsek eklemi üzerindeki ve altındaki kırıklar Klinik • Yer değiştirmeyen eklem dışı kırıklar genellikle immolizasyon ve alçı ile tedavi edilir • Anstabil eklem dışı kırıklar cerrahi olarak tedavi edilir • Eklem kırıkları cerrahi olarak tedavi edilir Görüntüleme • Radyografi: Pozitif “yağ yastığı” işareti (periartiküler yağ yastıklarının distansiyonu) ο Hemartroz nedeniyle • Alt tiplere bağlı olarak distal humeral şaftı, tek ya da her iki humeral kondili kapsayabilir ο Suprakondiler kırıklar: Kapsül dışı ο Kondiler, transkondiler ve interkondiler kırıklar: eklem içi • BT kırığı en iyi tanımlar ο Kırık kompleksinin uzanımı ο Humerusun eklem yüzeyinin tutulumu Tanısal Kontrol Listesi • Periartiküler yağ yastığının distansiyonu kırık kompleksinin kapsül içi uzanımının olduğunu destekler • Eklem yüzey tutulumu not edilmeli ve tanımlanmalıdır • Dirsek eklemi ile ilişkili kırıklar, kapsül içi ve kapsül dışı olarak ayrılmaya çalışılmalıdır Başlıca Ayırıcı Tanılar • Dirsek çıkığı 3 6 Grafik T şeklindeki distal humerus kırığını göstermekte. Bu kırık interkondiler komponent içermektedir ve medyal ve lateral kondilleri humeral şafttan ayırmaktadır. AO sınıflama sistemi distal humerusu kapsayan kırıkları tanımlamada kullanılır. Bu sistemde tip A kırıklar eklem dışıdır, tip B kırıklar medyal ya da lateral kondilleri kapsar(her ikisini de içeremez) ve tip C kırıklar her iki kondili de kapsar. Her sınıflama kırık kompleksinin morfolojisine ve kompleksliğine bağlı olarak alttipler içerir. Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen (AO) sınıflama sistemine göre bu bir tip C1.3 kırıktır.