- Page 1
- Page 2 - Page 3 - Page 4 - Page 5 - Page 6 - Page 7 - Page 8 - Page 9 - Page 10 - Page 11 - Page 12 - Page 13 - Page 14 - Page 15 - Page 16 - Page 17 - Page 18 - Page 19 - Page 20 - Page 21 - Page 22 - Page 23 - Page 24 - Page 25 - Page 26 - Page 27 - Page 28 - Page 29 - Page 30 - Page 31 - Page 32 - Page 33 - Page 34 - Page 35 - Page 36 - Page 37 - Page 38 - Page 39 - Page 40 - Page 41 - Page 42 - Page 43 - Page 44 - Page 45 - Page 46 - Page 47 - Page 48 - Page 49 - Page 50 - Page 51 - Page 52 - Page 53 - Page 54 - Page 55 - Page 56 - Page 57 - Page 58 - Page 59 - Page 60 - Page 61 - Page 62 - Page 63 - Page 64 - Page 65 - Page 66 - Page 67 - Page 68 - Page 69 - Page 70 - Page 71 - Page 72 - Page 73 - Page 74 - Page 75 - Page 76 - Page 77 - Page 78 - Page 79 - Page 80 - Page 81 - Page 82 - Page 83 - Page 84 - Page 85 - Page 86 - Page 87 - Page 88 - Page 89 - Page 90 - Page 91 - Page 92 - Page 93 - Page 94 - Page 95 - Page 96 - Page 97 - Page 98 - Page 99 - Page 100 - Page 101 - Page 102 - Page 103 - Page 104 - Page 105 - Page 106 - Page 107 - Page 108 - Page 109 - Page 110 - Page 111 - Page 112 - Page 113 - Page 114 - Page 115 - Page 116 - Page 117 - Page 118 - Page 119 - Page 120 - Page 121 - Page 122 - Page 123 - Page 124 - Page 125 - Page 126 - Page 127 - Page 128 - Page 129 - Page 130 - Page 131 - Page 132 - Page 133 - Page 134 - Page 135 - Page 136 - Page 137 - Page 138 - Page 139 - Page 140 - Page 141 - Page 142 - Page 143 - Page 144 - Page 145 - Page 146 - Page 147 - Page 148 - Page 149 - Page 150 - Page 151 - Page 152 - Page 153 - Page 154 - Page 155 - Page 156 - Page 157 - Page 158 - Page 159 - Page 160 - Page 161 - Page 162 - Page 163 - Page 164 - Page 165 - Page 166 - Page 167 - Page 168 - Page 169 - Page 170 - Page 171 - Page 172 - Page 173 - Page 174 - Page 175 - Page 176 - Page 177 - Page 178 - Page 179 - Page 180 - Page 181 - Page 182 - Page 183 - Page 184 - Page 185 - Page 186 - Page 187 - Page 188 - Page 189 - Page 190 - Page 191 - Page 192 - Page 193 - Page 194 - Page 195 - Page 196 - Page 197 - Page 198 - Page 199 - Page 200 - Page 201 - Page 202 - Page 203 - Page 204 - Page 205 - Page 206 - Page 207 - Page 208 - Page 209 - Page 210 - Page 211 - Page 212 - Page 213 - Page 214 - Page 215 - Page 216 - Page 217 - Page 218 - Page 219 - Page 220 - Page 221 - Page 222 - Page 223 - Page 224 - Page 225 - Page 226 - Page 227 - Page 228 - Page 229 - Page 230 - Page 231 - Page 232 - Page 233 - Page 234 - Page 235 - Page 236 - Page 237 - Page 238 - Page 239 - Page 240 - Page 241 - Page 242 - Page 243 - Page 244 - Page 245 - Page 246 - Page 247 - Page 248 - Page 249 - Page 250 - Page 251 - Page 252 - Page 253 - Page 254 - Page 255 - Page 256 - Page 257 - Page 258 - Page 259 - Page 260 - Page 261 - Page 262 - Page 263 - Page 264 - Page 265 - Page 266 - Flash version © UniFlip.com |
DİSTAL HUMERUS KIRIĞI
Dirsek: Kemik Patolojileri
Anahtar Noktalar Terminoloji
• Çeşitli kırık alttiplerini kapsamaktadır ο Suprakondiler, transkondiler ve interkondiler kırıklar • Yüzen dirsek: dirsek eklemi izole eden, dirsek eklemi üzerindeki ve altındaki kırıklar
Klinik
• Yer değiştirmeyen eklem dışı kırıklar genellikle immolizasyon ve alçı ile tedavi edilir • Anstabil eklem dışı kırıklar cerrahi olarak tedavi edilir • Eklem kırıkları cerrahi olarak tedavi edilir
Görüntüleme
• Radyografi: Pozitif “yağ yastığı” işareti (periartiküler yağ yastıklarının distansiyonu) ο Hemartroz nedeniyle • Alt tiplere bağlı olarak distal humeral şaftı, tek ya da her iki humeral kondili kapsayabilir ο Suprakondiler kırıklar: Kapsül dışı ο Kondiler, transkondiler ve interkondiler kırıklar: eklem içi • BT kırığı en iyi tanımlar ο Kırık kompleksinin uzanımı ο Humerusun eklem yüzeyinin tutulumu
Tanısal Kontrol Listesi
• Periartiküler yağ yastığının distansiyonu kırık kompleksinin kapsül içi uzanımının olduğunu destekler • Eklem yüzey tutulumu not edilmeli ve tanımlanmalıdır • Dirsek eklemi ile ilişkili kırıklar, kapsül içi ve kapsül dışı olarak ayrılmaya çalışılmalıdır
Başlıca Ayırıcı Tanılar
• Dirsek çıkığı
3
6
Grafik T şeklindeki distal humerus kırığını göstermekte. Bu kırık interkondiler komponent içermektedir ve medyal ve lateral kondilleri humeral şafttan ayırmaktadır. AO sınıflama sistemi distal humerusu kapsayan kırıkları tanımlamada kullanılır. Bu sistemde tip A kırıklar eklem dışıdır, tip B kırıklar medyal ya da lateral kondilleri kapsar(her ikisini de içeremez) ve tip C kırıklar her iki kondili de kapsar. Her sınıflama kırık kompleksinin morfolojisine ve kompleksliğine bağlı olarak alttipler içerir. Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen (AO) sınıflama sistemine göre bu bir tip C1.3 kırıktır.
|