AKUT OSTEOMİYELİT: ÇOCUK Enfeksiyon: Osteomiyelit (Sol) Kol ağrısı olan bir çocuğun geç faz kemik sintigrafisinin frontal pozisyonu sağ humerus metafiz ve diyafizi boyunca difüz artmış tutulumu gösteriyor. Göreceli olarak düşük fiyatlı olması ve sedasyon gerektirmeden hızlı elde edilebiliyor olması nedeniyle kemik sintigrafileri genellikle 1. görüntüleme yöntemi olarak tercih edilmektedir. İnce anatomik detaydan yoksundurlar. (Sağ) Aynı hastanın sagital T1A K+ yb MR kesiti ilik ve periosteumdaki difüz kontrast tutulumunu gösteriyor. Kemik sintigrafisi ve MR osteomiyeliti saptamada eş duyarlılığa sahiptir. Başlangıç değerlendirme olarak her iki yönteme de tipik olarak ihtiyaç yoktur. Eğer hasta düzelmiyorsa MR abseleri araştırmak için daha ileri inceleme amaçlı kullanılabilir. Kontrast madde kullanımı periferal parlaklaşma ile tanınan abselerin karekterizasyonu için esastır. 8 4 (Sol) Koronal T2A yb MR kesiti sağ sakral kanat , sol ilyak kanat posterioru ve sağ iskiumda sinyal intensitesi ile hafif değişiklikleri gösteriyor. Bulgular nonspesifiktir ve osteomiyeliti desteklemektedir. Diğer çalışmalarla korelasyon tanıya yardım eder. Hemen hemen tüm osteomiyelitli hastalarda eritrosit sedimentasyon hızı yükselir. Yüksek beyaz hücre sayısı ve sola şift daha az güvenilir bulgulardır. Pelvik osteomiyelit sıklıkla biraz daha büyük çocuklarda görülür, daha nonspesifik bir kliniğe ve daha büyük abse insidansına sahiptir. (Sağ) 15 yaşında bir olgunun yan omurga grafisi disk aralığı daralması, plato ve omurdaki sklerozu gösteriyor. Omurga çocuklarda hematojen osteomiyelitin sık tuttuğu bir alandır. Platolardaki yavaş akım metafizlerdeki akımı taklit eder. Daha küçük çocuklarda disk vaskülerdir ve direk olarak ekim olabilir.