KEMİK TÜMÖRLERİ: TANI, EVRELEME VE BİYOPSİ Kemik Tümörleri ve Tümör-Benzeri Lezyonlar: Giriş ve Genel Bakış (Sol) Grafik evre IVA 1° (primer) malign kemik tümörünü göstermektedir. Bu 1° lezyon humerus içindedir. Herhangi bir derece ve boyutta (T1) olabilir fakat bölgesel lenf bezi tutulumu yoktur (N0). Akciğerde metastazlar var (M1a) ancak uzak metastaz yok. (Sağ) AP radyografi hafif sklerotik lezyonu göstermekte. Bu küçük bir lezyondur (T1) fakat yüksek dereceli osteosarkom (G3) olarak kanıtlanmıştır. Bölgesel lenf bezi tutulumu yoktur (N0), ancak akciğer metastazı bulunması (M1a) evreyi IVA yapmaktadır. (Sol) Grafik evre IVB malign kemik tümörünün bir tipini göstermektedir. Bu 1° lezyon humerus içindedir. Herhangi bir boyut (T) ve derecede olabilir. Bölgesel lenf bezi tutulumu vardır (N1). Herhangi bir bölgede uzak metastaz olabilir veya olmayabilir. (Sağ) AP radyografi güçlükle görülen yumuşak ile beraber doku kitlesi permiativ sklerotik lezyonu (T2) gösteriyor. Bu osteosarkom (G4) için tanısaldır. Aksiller zayıf lenf bezlerindeki osifikasyona dikkat edin (N1). Başka uzak metastaz yoktu; lezyon evre IV B. (Sol) Grafik evre IVB malign kemik tümörünün diğer bir tipini göstermektedir. Burada 1° içindedir. tümör sol femur Lenf bezleri N0 veya N1 olabilir. Bu akciğer dışında herhangi bir organı tutan metastatik hastalıktır, kemik gösterilmiştir. metastazı (Sağ) AP kemik sintigrafisi küçük bir Ewing sarkom olarak bilinen (T1, G4) 1° lezyondaki tutulumu gösteriyor. Lenf bezleri negatiftir. Ayrıca karşı fibulada tutulum mevcut, bu kemik metastazı olarak kanıtlandı (M1b). Bu lezyonu evre IVB yapar. 2 7