AYAK BİLEĞİ VE AYAĞA GENEL BAKIŞ Ayak Bileği ve Ayak: Giriş ve Genel Bakış (Sol) Ayak sırtının grafiğinde Lisfrank bağının dorsal bileşenleri görülmektedir. Bu bağ dorsal, interossöz ve plantar bileşenlere sahiptir ve Lisfrank ekleminin stabilizasyonu için çok önemlidir. Aynı zamanda intermetatarsal bağlar da izlenmektedir. (Sağ) Aksiyel T1A MR kesitinde, Lisfrank bağının interossöz bileşeni ve 1. intermetatarsal bağ görülmektedir. MR kesitlerinde görüntüleme planı ayağın aksına paralel olduğunda Lisfrank bağının 3 bileşeni seçilebilir. (Sol) Küneiformlardan geçen aksiyel T1A MR kesiti, açı verilmeden elde edilmiştir. Ayak plantar fleksiyonda olduğunda, elde edilen kesit ayak aksına oblik olduğundan orta ayak eklemleri hiçbir kesitte iyi görünmeyecektir. Bu nedenle MR ve BT tetkikleri talar aks boyunca açılı olarak alınmalıdır. (Sağ) Talar aksa paralel olarak açılandırılarak elde edilen küneiformlardan geçen aksiyel T1A kesit. Bu anatomik görüntüleme planı kullanıldığında orta ayak eklemleri ve “Lisfrank” bağının dorsal lifleri iyi görünür. (Sol) Yüzey reformat 3B kemik BT’de pilon kırığı izlenmektedir. Yüzey reformat görüntülerde, kırık hattının üzerinde yer alan kemiğin kırığı kısmen örtmesinden dolayı, kırık parçaları arasındaki ilişkiyi anlamak güçtür. Ek olarak kemik parçalarının düzensizliği, trabeküler kemikte granüler görünüme neden olarak kafa karıştırabilir. (Sağ) Aynı hastada hacim reformat 3B kemik BT’de kırığın uzanımı ve kırık parçaları arasındaki ilişki daha açık görülmektedir. 7 7