ARTROPLASTİLERE GİRİŞ Ortopedik İmplantlar veya Artrodezler: Artroplastiler ve Artrodezler (Sol) AP radyografi, belirgin şaft kırığı ile birlikte sementli bir TKA’yı göstermektedir . Kırıklar genellikle burada olduğu gibi açık değillerdir fakat metalin hafifçe bir katlansı olarak görülürler. Muhtemelen bu komponent birkaç kez kırılmıştır, bunun kanıtı olarak fragman çevresinde hareket mevcuttur. (Sağ) ve lizis AP radyografide sementli bir polietilen asetabuler komponenti göstermektedir. Lüsent komponent içerisinde bir kırık mevcuttur. Kırık izlenebilmektedir çünkü sementin kendisi de kırılmıştır . (Sol) oblik radyografi çıkmış bir TKA’yı göstermektedir. Yumuşak doku içerisinde kama şekilli metalik dansiteler (“tines”) bulunmaktadır . Bunlar kap içerisinde polietilen çizgilerin güvenliği için kullanılmaktadır ve bunların yumuşak doku içerisinde izlenmesi kırığı göstermektedir. Metalik “kap” kendisi de kırıktır . (Sağ) PA radyografi 4. ve 5. MKF’lerde yerleşimli silastik artroplastileri göstermektedir. Beşinci MKF artroplastisi falanks ve gövde bileşkesinde kırılmıştır . Bu bölge, romatoid artritli hastalarda protez kırığı için tipik bir bölgedir. (Sol) Lateral radyografide, eklem içerisinde anteriora doğru çıkmış, tibyal dolgu (liner) gibi görünen lüsent bir yapıyı göstermektedir . Bu durum tibyal tepsinin gevşemesine bağlı ortaya çıkmakta ve eklem kilitlenmesine sebep olmaktadır. (Sağ) Lateral radyografide, volar tarafa çıkan slastik bir skafoid görülmektedir . Ayrıca radyus ile eklem yapan, kapitattan çıkmış bir slastik lunat da vardır. Karpal protezler, partikül hastalığına sebep olan osteoliz ve sinovit nedeni ile sıklıkla başarısızdırlar. 7 5