ARTMIŞ YA DA AZALMIŞ İLİK HÜCRESEL YAPISI Kemik İliği: Dağılım Paterni (Sol) Bir normal genç yetişkinin koronal T1A MR kesiti metafizi işgal eden, açık bir şekilde yağ ile karışık kalıntı kırmızı iliğe ait beklenen gri sinyali gösteriyor. Yağlı konversiyon epifizde tamamlanmış. (Sağ) Bir orta yaşlı obez sigara içicisinde hipoksiye bağlı kırmızı ilik rekonversiyonunu gösteriyor. Distal femoral ve proksimal tibyal metafizlerde yağ ile karışık yamalı intermediet T1 sinyal izleniyor. Benzer bir görünüm maraton koşucularında ve yüksek irtifada yaşayan bireylerde görülebilir. (Sol) Koronal T1A MR kesiti ilik repopülasyonunu gösteriyor. Orta-yaşlı kadın distal femurlar ve proksimal apofizlerin bir bölümü dışında kalan kesimlerinde bilateral femur T1 kas ile eş sinyal özelliği gösteriyor. Olgunun klinisyeni bunun bir tümör infiltrasyonu olup olmadığını araştırdı. (Sağ) Faz dışı kimyasal şift görüntüsü femoral ilik sinyal intensitesinin >%20 nı gösteriyor, görünüm yüksek oranda kırmızı ilik repopülasyonunu destekliyor. Hastada şiddetli anemi nedeniyle rekonversiyon vardı. (Sol) Sagital T1A MR kesiti orak hücre anemili geç adolesan yaştaki bir hastanın çoklu transfüzyonlar sonrasındaki durumunu gösteriyor. Tüm ilikte neredeyse kas ile eş sinyalli difüz düşük sinyal mevcut. Anormal sinyalin epifizleri bile etkilediğine dikkat edin. Bu kırmızı ilik repopülasyonunu temsil eder. (Sağ) Aynı hastanın gradiyent eko görüntüsü parıldayan suseptibilite artefaktını gösteriyor. Bu görünüm çoklu transfüzyonlara sekonder gelişen hücresel ilik içersindeki demir içeriğini yansıtıyor. 9 9