METABOLİK KEMİK HASTALIĞINA GİRİŞ Metabolik Kemik Hastalığı: Giriş ve Genel Bakış (Sol) AP radyografi hiperparatiroidizmdeki (HPTH) tipik subkondral kemik rezorptif değişimlerini göstermektedir ve genel olarak SI ekleminin ilyak tarafında görülmektedir. Bu ankilozan spondilit gibi bir spondilartropati ile karıştırılmamalıdır. (Sağ) Distal kalvikulanın AP radyografisi HPTH’nin karakteristik kemik rezorbtif değişikliklerini göstermektedir. Renal osteodistrofi durumlarında (HPTH’nin en yaygın sebebidir), vücut iskeletten kalsiyumu hipokalsemiye yanıt olarak geri istemektedir. (Sol) Tipik tuz ve biber görünümü kafatasına çekilen lateral radyografi görülmektedir. Bu görüntüyü yaratan kemik rezorbsiyonlarındaki fokuslar ve renal osteodistrofideki kemik oluşumudur. Bu durum genel olarak hastalık çok ilerlemeden görülemez. (Sağ) Sekonder HPTH’nin birçok bulgusunu gösteren PA radyografi görülmektedir. Orta falanksın radyal yüzü boyunca subperiosteal rezorbsiyon karakteristik bir bulgudur . Bu el için daha ileri derecedeki bulgular arasında distal falanksın subkortikal rezorpsiyonu ve Brown tümörler bulunur. 11 6 (Sol) Omurganın lateral radyografisi vertebra platolarda dens çizgiler göstermektedir. Bu osteoblastik aktvitenin sonucudur ve bu renal osteodistrofideki osteoklastik aktiviteye ek olarak oluşur. Horizontal şeritlerin görünütüsü rugby oyuncularının formalarında görüldüğü gibidir. (Sağ) Renal osteodistrofisi bulunan hastanın parmağının lateral x-ray yoğun distrofik kalsifikasyon göstermektedir. Yumuşak doku tortuları özellikle ve çoğunlukla diyaliz hastalarında görülmektedir.