OSTEONEKROZA GİRİŞ Kemik İliği Ödemi ve Nekroz: Giriş ve Genel Bakış (Sol) Koronal T1A MR kesiti klasik ON ve kemik infarktlarını gösteriyor. Femur metafizinde ve femur ile tibyanın subkondral alanlarında serpijinöz düşük sinyalli jeografik anormallikleri gösteriyor. İnfarktı tümörden ayırt edecek şekilde internal ilik sinyali T1 de göreceli olarak korunmuştur. (Sağ) Aynı dizin sagital T2A MR kesiti iç kesimde yüksek sinyalli çizgi içeren dış kesimi düşük sinyalli periferal çizgiden oluşan klasik çift çizgi işaretini gösteriyor. (Sol) Koronal STIR MR kesiti bir avasküler nekroz odağı içinde subkondral kresentik kırığı gösteriyor. Baştan boyuna uzanan yaygın ilik ödemine eklem sıvısı eşlik ediyor. Bu ilik ödem paterni ağrı ile korele idi. Eklem sıvısı ise korele değildi. (Sağ) Koronal MR artrografi T1A yb görüntü subkondral kırık içine kontrast madde uzanımını gösteriyor. Bu kırık geri dönüşümsüz hastalığı işaret eder ve genellikle eklem yüzey kollapsıyla devam eder. (Sol) Sagital T1A MR lunatta ilik ödemini gösteriyor. Nonspesifik olmakla birlikte, osteonekroz olasılığından kuşkulanılmalıdır. (Sağ) Aynı hastanın koronal T2A yb MR kesiti lunat ON una predispozan olan bir ulnar negatif varyansı gösteriyor. Kırık, eklem yüzey kollapsı ya da fragmantasyon olmaksızın lunattaki ilik ödemine yine dikkat edin. Ulna minusun bu aşamada düzeltilmesi lunattaki değişikliklerin geri dünüşümlü olmasını sağlayabilir. 10 5