METABOLİK KEMİK HASTALIĞINA GİRİŞ Metabolik Kemik Hastalığı: Giriş ve Genel Bakış (Sol) Aksiyel kemik BT kullanılmama osteoporozdaki değişiklikleri göstermektedir. Bu ağırlık taşıma stresi eksikliğinden kaynaklanan gerçek bir osteoporozdur. Bu olguda, medüller kemikteki küçük yamalı lusensiler ve yaygın intrakortikal kemik rezorpsiyonu ile belirgindir. (Sağ) Kırık sabitlemesi sonucu ağırlık taşıma eksikliği sonrasında kullan›lmama osteoporozu oluşan hastaya çekilen AP radyografi görülmektedir. Burada osteoporoz, çizgisel metafiz lusensisi şeklini almıştır. (Sol) Sagital reformat BT vertebra çökme kırığının çeşitli görünümlerini gösterir. Bu tip kırıklar osteoporoz hastalarında önemli bir morbidite sebebidir. (Sağ) Osteoporozu ve yeni ağrı başlangıcı olan hastaya çekilen AP radyografi diz boyunca yeniden dağıtılmış kuvveti bulunan artroplasti göstermektedir ve bu da medyal olarak daha öncekinden daha fazla stres yüklemektedir. Kemik bu strese daha fazla karşılık verememektedir ve yetmezlik kırığı oluşur. (Sol) Yeni kalça ağrısı ve osteoporozu bulunan hastaya koronal T1A MR tetkiki. Ayırıcı tanıda artirit bulunmaktadır ama radyografiler yetersizdir. Ağrı bir osteoporoz komplikasyonu olan asetabuler yetmezlik kırığının bir sonucudur. (Sağ) Koronal T1A MR klasik vertikal yönelmiş sakral yetmezlik kırığını göstermektedir. Bu gibi kırıkların neden olduğu ağrı osteoporozla birlikte morbiditenin temel sebebidir. Birlikte olan sınırlı hareketlilik kas kaybı ya da DVT gibi daha fazla komplikasyonlara neden olur. 11 5