ARTMIŞ YA DA AZALMIŞ İLİK HÜCRESEL YAPISI Kemik İliği: Dağılım Paterni (Sol) Sagital T1A MR difüz sellüler ilik tükenmesini gösteriyor. Bu orta-yaşlı adamın anemisi ve metastatik akciğer kanseri mevcut. L2 difüz deki patolojik kırık düşük T1 sinyali gösteriyor. Omurganın diğer kesimleri difüz yağ replasmanı ile birlikte hücresel ilik tükenmesini gösteriyor. Radyoterapi öyküsü yok; radyoterapi alanı için beklenenden daha geniş bir alanda ilik tükenmesi izleniyor. (Sağ) Koronal grafik ilik alanını işgal eden difüz yağlı ilik paternini gösteriyor. Bu ileri yaş ve/ya da aplastik anemide görülebilir. Tamamen ya da büyük oranda yağ ile replase olmuş kemik kırık ve iskemi açısından daha yüksek riske sahiptir. (Sol) Koronal grafik seröz atrofinin yayılım paternini gösteriyor. İliğin jelatinöz transformasyonu apendiküler iskelette distalden proksimale ilerler. Aksiyel iskelet en son etkilenir. İlik değişikliğinin bu paterni kemik metastazın hematojen yayılımının tersidir (ve ayırıcı tanıya olanak sağlar). Jelatinöz adalar başlangıçta ayrı ayrı olabilir ve neticede birleşir. (Sağ) Anoreksili 23 yaşındaki bir kadın atletde seröz atrofi ya da iliğin jelatinöz transformasyonu. T1 (üstte) femoral metadiyafizdeki yüksek sinyalli alanlardan ziyade gri kesimleri gösteriyor. STIR da (altta) karşılık gelen alanların seröz atrofi için tipik olan yüksek sinyal özelliğinde olduğu izleniyor. Seröz atrofinin temel bir bulgusu olarak T1 görüntüde azalmış cilt altı yağa dikkat edin. (D. Blankenbaker, MD:’nin izniyle). 9 11