![]() di¤er formlardan farkl> olarak erkek:kad>n oran> yaklafl>k olarak 1:1'dir. Genelde bu var- yantta oküler hastal>k görülmez. rilen ölçüt hastal>klar>n etyolojik mekanizma, prognoz ve tedaviye cevaba göre tan>mlan- mas>na imkan tan>yacakt>r. Bu yeni s>n>flama sistemi sistemik artrit, poliartrit, pausiartrit, psöriyatik artrit ve entezite ba¤l> artriti (son kategori spondiloartropatileri içerir) kapsar. Her kategorinin ANA pozitifli¤i ve üveit varl>¤> gibi de¤iflik alt kategorileri vard>r. Gene de bu yaklafl>ma dair evrensel bir mutabakat olamad>¤> için halen de¤iflik s>n>flama sis- temleri kullan>mdad>r. Bu yüzden en az>ndan flimdilik, eski s>n>flama sistemi pediyatrik romatoloji ve oftalmoloji aras>nda ba¤lant> noktas> olmaya devam etmektedir, çünkü üve- it takip ve tedavi k>lavuzlar> halen klasik s>n>flamaya dayanmaktad>r. edilmektedir. SLE'un sebebi bilinmemektedir ancak otoimmün hastal>klardaki ailevi yat- k>nl>k ve HLA DR2 ve DR3 birlikteli¤i genetik yatk>nl>¤> desteklemektedir. Patojenik ola- rak SLE, B-hücre hiperaktivitesi, poliklonal B-hücre aktivasyonu, hipergamaglobünemi ve antikor pleatoresi ile karakterizedir. Bu antikorlar, antinükleer antikorlar, DNA'ya karfl> antikorlar ve sitoplazmik komponentlere karfl> olan antikorlard>r. SLE klasik olarak im- mün komplekslerin enflamatuar cevap ve doku hasar>n> uyard>klar> bir immün kompleks hastal>¤> olarak kabul edilir. Çoklu organ tutulumu tipik olmakla birlikte hastalar nefrit ve sitopeni gibi tek organ tu- tulumuyla da gelebilirler. Malar döküntü olarak da bilinen cilt hastal>¤>, hastalar>n yakla- fl>k %70-80'inde görülür ve burun ve yanaklarda oluflan kelebek fleklindeki döküntüyle karakterizedir. Di¤er cilt belirtileri, diskoid lezyonlar, cilt ülserleri ve k>ym>k hemoraji gi- bi vaskülitik cilt lezyonlar>, purpurik cilt lezyonlar> ve alopesidir. Mukoza lezyonlar>, ka- rakteristik a¤r>s>z oral ülserlerdir ve hastalar>n %30 ila 40'>nda oluflur. SLE hastalar>n>n ço- ¤unda fotosensitivite görülür. ¤unda sistemik belirtiler halsizlik, atefl, kilo kayb>- görülür. Klinik olarak nefrotik karak- terde proteinüri veya aktif üriner sedimentli nefrit ile beliren renal hastal>k, hastalar>n yaklafl>k %50 ila 75'inde oluflur. Lupus nefriti SLE'da morbidite ve mortalitenin en önem- li sebebidir. |