yabilirler. Hastalar>n yaklafl>k %15 inde tedavisinin ilk günlerinde belirtilerin kötüleflme-
siyle seyreden "Jarish-Herxheimer reaksiyonu" geliflir.
B burgdoferi için rekombinant bir yüzey protein A afl>s> gelifltirilerek çal>flmalar> yap>l-
m>flt>r. Lyme hastal>¤>n-
dan etkili bir korunma sa¤lam>flt>r. Bu afl> sadece endemik bölgelere seyahat eden, bura-
larda yaflamaya veya çal>flmaya giden 15 ile 70 yafl aras> kiflilere önerilmekteydi. Maalesef
afl> sat>fllar>n>n düflük olmas> nedeniyle bu afl> piyasadan kald>r>lm>flt>r. Böcek öldürücü
spreylerle hastal>¤>n insidans>n> azaltma çabalar> s>n>rl> bir baflar>ya ulafl>lm>flt>r. Endemik
bölgelerde yetiflkinler Dietiltksomid (DEET) içeren böcek kovucu spreyler kullanarak has-
tal>k riskini azaltabilirler.
Carvounis PE, Mehta AP, Geist CE. Orbital myositis associated with Borrelia burgdorferi (Lyme
disease) infection. Ophthalmology. 2004;111:1023-1028.
Chmielewski T, Fiett J, Gniadkowski M, et al. Improvement in the laboratory recognition of lvme
borreliosis with the combination of culture and 1'CR methods. Mol Diagn. 2003;7:155-162.
Courtney JW, Kostelnik LM, Zeidner NS, et al. Multiplex real-time PCR for detection of Anaplas-
ma phagocytophilum and Borrelia burgdorferi. J Clin Microbiol. 2004;42:3164-3168.
Hayney MS, Grunske MM, Boh LE. Lyme disease prevention and vaccine prophylaxis. Ann Phar-
macother. 1999;33:723-729.
Hengge UR, Tannapfel A, Tyring SK, et al. Lyme borreliosis. Lancet Infect Dis. 2003;3:489-500.
Hunfeld KY, Brade V. Zoonotic Babesia: possibly emerging pathogens to be considered for tick-
infested humans in Central Europe. Int J Med Microbiol. 2004;293 suppl 37:93-103.
Ravishankar J, Lutwick LI. Current and future treatment of Lyme disease. Expert Opin Pharma-
cother. 2001;2:241-251.
Terkeltaub RA. Lyme disease 2000. Emerging zoonoses complicate patient work-up and treat-
ment. Geriatrics. 2000;55:34-35, 39-40, 43-44.
Klamidya trakomatis
Klamidya hem DNA hem RNA içeren ve kendine özgü bir hayat döngüsü olan küçük zo-
runlu bir hücre içi parazitidir. Bu prokaryot konak hücrenin enerji üretme kapasitesini
kendi ço¤almas> için kullan>r. K trakomatis vücut d>fl>nda basit bir form halinde canl> kal>r.
Yak>n temas ile bulaflan K trakomatis, y>lda 4 milyon yeni vaka say>s> ile en s>k görülen cin-
sel yolla bulaflan enfeksiyondur. Enfekte gebelerin %15'inden fazlas> ve enfekte erkekle-
rin %10'u asemptomatiktir.
Enfeksiyon, yerel ekilme ve organizman>n fagositlerce yutulmas> ile bafllar, bunu hüc-
reiçi ço¤alma ve di¤er hücrelere yay>l>m takip eder. Klamidyan>n ba¤>fl>kl>k sistemince ta-
mamen yok edilmesinin mekanizmas> kesin bilinmemekle beraber hücre arac>l> immüni-
tenin rol ald>¤>n> görüyoruz. ¤> enfeksiyonlar aras>nda trahom, inklüzyon
konjonktiviti, nongonokokal üretrit, epididimit, mükopürülan servisit, proktiti, salpinjit,
süt çocu¤u pnömoni sendromu ve lenfogranüloma venerum say>labilir. Genital K trakoma-
tis enfeksiyonu pelvik enflamatuar hastal>k, tubal infertilite ve ektopik gebelikle sonuçla-
nabilir. Güncel bir çal>flmada oküler adneksial lenfoma örneklerinin %80'ninde iliflkili bir
Bölüm 1:
Enfeksiyon Hastal>klar>
·
21