![]() di¤er NNRTI'lara göre çok daha az yan etkiye sahiptir. Bu ajan antiretroviral tedavide dö- nüm noktas> olmufltur ve etkinli¤inin di¤er antiretrovirallere olan üstünlü¤ü pek çok kli- nik çal>flmada saptanm>flt>r. Efavirenz pek çok hasta taraf>ndan iyi tolere edilebilir ve bil- dirilen yan etkileri bafl dönmesi, uykusuzluk, garip rüyalar ve döküntüdür. Emivirin (Co- actinon), kapravirin, kalanolid, etravirin lifltirmek için tek mutasyon yetse de, kapravirine direnç gelifltirmek için HIV'>n birden çok mutasyona u¤ramas> gerekmektedir. TMC 125, flu anda bir tak>m kontrollü araflt>rmalar ile incelenmektedir ve bir çal>flmada, 5 ilaçl> ve üç dereceli antiretroviral tedavinin etkisi- ne tek bafl>na sahip oldu¤u gösterilmifltir. ne neden olan bir antiretroviral ilaç s>n>f>d>r. Bu ajanlar, esas olarak bir ya da daha fazla nükleozid analo¤u ile birlikte çoklu ilaç tedavisinde kullan>l>r. HIV enfeksiyonu tedavi- sinde kullan>m> onaylanm>fl olan proteaz inhibitörleri sakinavir (Invirase, Fortovase), indi- navir (Crixivan), ritanovir (Norvir), nelfinavir (Viracept), amprenavir (Agenerase), atazanavir (Reyataz) ve lopinavir/ritanovir kombinasyonudur (Kaletra). Fosamprenavir (Lexiva, Telzir) amprenavirin iyi tolere edilebilen, a¤>zdan al>nan ön ilac>d>r ve daha önce baflka antiret- roviral tedavi kullanmamm>fl hastalarda kombinasyon tedavisi içinde kullan>labilir. Tipri- navir ve brekanavir yeni bir antiretroviral ilaç alt s>n>f> olan peptid olmayan proteaz inhibi- törlerinin (NPPIs- Non peptide protease inhibitors) ilk üyeleridir. HIV proteaz enzimi için oldukça seçicidirler ve HIV-1 ve HIV-2'nin bask>n sufllar>na karfl> oldukça güçlü in vitro etkinlik gösterirler. Düflük doz ritonavir ve efavirenz ile kombinasyon tedavisinde tipri- navir di¤er proteaz inhibitörlerine dirençli HIV izolatlar>na karfl> oldukça etkilidir. Prote- az inhibitörlerinin olas> istenmeyen etkileri hiperlipidemi, pankreatit, böbrek yetmezli¤i, lipodistrofi, rabdomiyoliz ve hepatittir. tid (T-20, Fuzeon) HIV enfeksiyonu tedavisinde kullan>lmak üzere FDA taraf>ndan 2003 y>l>nda onaylanm>flt>r. Enfuvirtid, çok az ya da hiç aktif ilaç almayan hastalar> da kapsa- yan çal>fl>lan tüm tedavi deneyimi olan hasta alt gruplar>nda CD4 hücre say>s>nda klinik olarak anlaml> iyileflmeyi ve HIV viral yükünde azalmay> sa¤lar. T-1249 ve AMD-3100, daha önce yap>lan çal>flmalarda HIV viral yükünü azaltmada oldukça etkili oldu¤u görül- müfl olan, deneysel ikinci nesil peptid füzyon inhibitörleridir. CCR5 koreseptör antagonistlerini, hem de nükleusa genom transportunun, nükleer porlar ile HIV etkilefliminin ve virus tomurcuklanmas>n>n olas> inhibitörlerini içerir. lara masraflar>n> karfl>layacak kaynaklar bulmak için hasta destek programlar> önermekte veya ilaçlar> almak için hiçbir olana¤> olmayan hastalara ücretsiz ilaç sa¤lamaktad>r. |