![]() hastal>kl> olmayanlar (Ör. glokomu olmayanlar). Fakat bu s>n>r kategori için ayr>flt>r>lm>fl olabilirlik oran> oluflturulabilir ve bu oran böylelikle bu özellikleri (Ör. glokom flüphesi) gösteren hastalar>n riskini yans>t>r. lirlik oran> biliniyor olabilir. Bu iki olabilirlik oran>n> ve pretest olabilirli¤ini kullan>larak posttest olabilirli¤inin hesaplanmas> oldukça caziptir. Ancak bu çok da ak>ll>ca de¤ildir çünkü bu iki test de birbirinden tamamen ba¤>ms>z de¤illerdir. bir testin olabilirlik oran> elde edilir. Her ne kadar teknolojileri farkl> olsa da iki test de si- nir lifi kal>nl>¤>n> ölçerler ve birbirleri ile yüksek oranda uyumludur. Bu iki testin birbir- lerinden tamamen ba¤>ms>z olmamalar> nedeniyle bu iki test stratejisinin gerçek perfor- mans>, pretest olabilirli¤i ve iki olabilirlik oran>ndan elde edilen postest olabilirli¤i ile kar- fl>laflt>r>ld>¤>nda tatmin edici olmayabilir. özgüllükleri yüksek olan (çünkü bu yolla testleri kombine etmek özgüllü¤ü bozmaktad>r) ve hastal>¤>n farkl> taraflar>n> araflt>ran (örnek olarak glokom için fonksiyonel test ve yap>- sal test) testlerin kombine edildi¤i durumlard>r. Bir klinik örnek olarak glokomun varl>¤>- n> araflt>rmak için optik sinir görüntülemesinin ve görme alan>n>n kullan>m> verilebilir. külfetli olmad>¤> farz edildi. Testin performans özellikleri bir boflluk içinde de¤erlendiril- miflti. Fakat tüm testler, yan etkiler, tekrarlanma gere¤i ve baflar>s>z olma durumunda ye- ni bir test eklenmesi gere¤i gibi baz> külfetler tafl>maktad>r. Bir test, hastal>¤>n yakalanma- s>nda, olabilirlik oran>nda küçük bir art>fl> sa¤larken e¤er pahal> veya a¤r>l> bir durum ya- rat>yorsa, bu testin klinik uygunlu¤unun oldu¤u söylenemez. talar üzerinde yap>lmaktad>r. Bu testler toplum tabanl> örneklemelerin araflt>rmalar>nda test edildikten sonra kabul edilebilirler (Genifl toplum tabanl> araflt>rmalar>n pahal> olufl- lar> nedeniyle). Çünkü yeni testlerde elde edilen bilgiler toplum üzerinden de¤il, hastalar üzerinden elde edilen bilgilerdir ve bu durum testin genellenebilirli¤inin sorgulanmas>na neden olabilir. Yeni testler, tan> koymadaki yararl>l>klar> aç>s>ndan de¤erlendirilirken bile hastalar>n özellikleri ofis prati¤indeki hastalar> yans>tmayabilmektedir. Örnek olarak, ke- sin glokom tan>l> hastalarla genç ve hastal>ks>z insanlar çal>fl>labilir. Bu mükemmel bir du- yarl>l>k ve özgüllük sa¤lamakla birlikte s>n>rda glokomu olan ve yafll> olan hastalarda uy- gulanamayacakt>r. |