Yeni Geliflmeler
· Vankomisine dirençli enterokok ve stafilokok sufllar> son y>llarda, hastanede yatan
hastalarda yaflam> tehdit eden enfeksiyonlar>n bir nedeni olarak ortaya ç>km>flt>r.
· DNA problar>n>n kullan>ld>¤> polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) gonore, sifiliz,
Lyme hastal>¤> ile Klamidya, mikobakteri, mantarlar ve birçok virüsün neden oldu-
¤u enfeksiyonlar>n ortaya ç>kar>lmas>nda yeni ve daha duyarl> tan> yöntemleri sa¤-
lamaktad>r.
· Yeni nükleozid analoglar> ve proteaz inhibitörleri HIV-enfeksiyonlu hastalar>n
beklenen yaflam süresini uzatmaya yönelik güçlü ilaç birleflimleri sa¤lamaktad>r.
· HIV-bulaflm>fl hastalardaki sitomegalovirüs (CMV) retiniti s>kl>¤>, yüksek derecede
aktif antiretroviral tedavi (HAART) döneminde önemli derecede azalm>flt>r.
· Meropenem, sefepim, linezolid, kinopristin/dalfopristin, evernimisin, telitromisin,
daptomisin, grepafloksasin ve teikoplanin gibi yeni antibiyotikler genifl antimikro-
biyal etki alan> sa¤lamakta ve çoklu ilaç direnci bulunan enfeksiyonlar için tedavi
seçene¤i sunmaktad>r.
· Antibiyotik direnci ile ilgili özel mutasyonlar> saptamak için efl-zamanl> PZR tahlil-
leri daha do¤ru antibiyotik tedavisinin seçiminde yol göstermektedir.
Genel Mikrobiyoloji
Çok güçlü mekanik savunma ve ba¤>fl>kl>k sistemlerine ra¤men insan vücudu, deri üze-
rinde, gastrointestinal sistem, vajinal bölge ve üst solunum yollar>nda yayg>n, iyi uyum
sa¤lam>fl mikroorganizma topluluklar>n> bar>nd>r>r. Organizmalar bu epitel yüzeylerinde-
ki tutunmalar>n> bafll>ca yap>flma yoluyla sürdürürler ve kona¤a dolayl> yoldan patojenik
bakteriyel kolonizasyona engel olarak ve ba¤>fl>kl>k sistemini haz>rlayarak yarar sa¤larlar.
E¤er antimikrobiyal ajanlar bu konak-mikrop etkileflimini normal floray> ortadan kald>r-
mak suretiyle de¤iflikli¤e u¤rat>rlarsa, normalde d>fllanan patojenik mikorganizmalara ko-
na¤>n duyarl>l>¤> artar. Epitel tabakalar>n mekanik bariyerleri k>r>ld>¤>nda, normalde ste-
ril bulunan alanlar ortaya ç>kar, böylece ba¤>fl>kl>k sistemin genellikle mikroplar>n istila-
s>n> engelleyen önemli bir parças> baflar>s>zl>¤a u¤rar, normal mikrobiyal florayla ciddi en-
feksiyonlar meydana gelebilir.
Bununla birlikte, mekanik ve ba¤>fl>kl>k savunma sistemlerinin her ikisi de tam oldu-
¤unda dahi, patojenik mikroplar kendilerine istila etme ve ço¤alma imkan> tan>yan ay>rt
edici, virülan özellikleri sayesinde enfeksiyonlara neden olabilirler.
BÖLÜM
1
Enfeksiyon Hastal>klar>
Çeviri: Dr. Esra Karabulut, Dr. Erol Coflkun
3