![]() lovir ile topikal tedavisi iyileflme zaman>n> k>saltmaktad>r. A¤>z yoluyla al>nan asiklovir a¤>r seyreden ve tekrarlay>c> genital herpes için profilaktik olarak kullan>labilir. Uzun dö- nem bask>lay>c> a¤>z yoluyla al>nan asiklovir ayr>ca herpes simpleks epitel ketatiti ve stro- ma ketatitinin tekrarlamas>n> azaltmaktad>r. ¤a sahiptir ve daha yüksek kan düzeylerine ulafl>r. HSV ayr>ca vidarabine hassast>r. Sido- fovir, CMV enfeksiyonlar>n>n tedavisi için kullan>lan antiviral ajan, ayn> zamanda asiklo- vire dirençli herpes simplekse karfl> çok etkilidir. benzer tarzda enfeksiyona sebep olur. Birincil enfeksiyon sonras> virüs dorsal kök gangli- yonlar>nda uzun dönem sessiz kal>r konakç>n>n hücresel ba¤>fl>kl>k sistemi etkileflmesi tekrar aktive olmas>n> engeller. Birincil enfeksiyon genellikle çocukluk döneminde hafif k>rg>nl>k halinin ve yayg>n veziküler döküntünün efllik etti¤i suçiçe¤i fleklindedir. Tekrar aktive olmas> duyusal sinir da¤>l>m>nda a¤r>, sonras>nda 1 den 3'e kadar dermatom saha- s>nda tek tarafl> veziküler döküntü fleklinde görülür. Ayn> alanda 7 gün içinde yeni lez- yonlar geliflebilir. Lezyonlar>n iyileflmesi sonras> mekanizmas> tam olarak anlafl>lamam>fl olan herpes sonras> nevralji geliflebilir. Herpes zoster tutulumu sonras> di¤er nörolojik sendrom segmenter miyelit, Guillain Barré sendromu, Ramsey Hunt sendromudur. Her- pes zosterin insidans> 60 yafl>ndan yafll> hastalarda 2-3 kat fazlad>r. Herpes sonras> nevral- ji 50 yafl>ndan yafll> hastalar>n yaklafl>k %50'sinde herpes zoster enfeksiyonu sonras> olufl- maktad>r. Herpes sonras> nevralji a¤r>s> ciddi düzeyde olabilir ve zay>f düflürebilir ve ay- larca veya y>llarca bile sürebilir. Ba¤>fl>kl>k sistemi bask>lanm>fl hastalar tekrarlayan lez- yonlar gelifltirebilirler; bu tür hastalarda yayg>n hastal>k s>kl>¤> ba¤>fl>kl>k sistemi sa¤l>kl> kiflilerin 10 kat> kadar olabilir. fa veya asiklovir 800 mg günde 5 defa ile tedavi sonuçlar> aras>nda bir fark olmad>¤>n> göstermifltir. manl> HIV enfeksiyonu için yeni ilaçlar sorivudin, brivudin, fialuridin, fiasitabin, netivu- din, lobuzavir, foskarnet ve sidofovir gelifltirilmifltir. Zay>flat>lm>fl canl> varisella afl>s> (Va- rivax) birincil enfeksiyonun önlenmesi için uygundur ve ayr>ca tekrarlayan VZV enfeksi- yonlar>n> ve nöraljinin görülme s>kl>¤>n> azaltt>¤> görülmüfltür. Bu afl> çocuklara, kronik hastal>k veya lösemili hastalara ve ba¤>fl>kl>k sistemini bask>lay>c> tedavi alan hastalara önerilmektedir. Baz> hastalarda trisiklik antideprasanlar, karbamezapin, gabapentin ve to- pikal kapsaisin krem, herpes sonras> nöraljinin a¤r>s>n> azaltmaktad>r. Dirençli vakalar için transkutanöz elektronik sinir uyar>c> ya da sinir bloklar> bazen kullan>labilir. |